每日一病之先天性巨结肠
先天性巨结肠亦称先天性结肠无神经节症，自直肠开始向上不同长度痉挛狭窄段肠管无神经节细胞，因而造成病变肠管括约肌痉挛和缺乏正常的蠕动功能，属功能性肠梗阻。在新生儿临床通常表现胎便排出延迟，生后1~6天出现呕吐，腹胀。婴幼儿及儿童偶有呕吐、腹胀，伴间歇性便秘。全结肠型巨结肠多在生后出现症状，表现为小肠梗阻。
常见超声表现
常见型及短段型巨结肠
（1）部分或全部乙状结肠及降结肠扩张，内积存大量獎便。
（2）张力扩张结肠蠕动增强。
（3）各组小肠形态良好，或稍扩张。
（4）短段型自肛门探查可测量直肠痉挛狭窄段长度。
全结肠型巨结肠
（1）整个结肠均细小呈痉挛狭窄状态，外径约0.6~1.0cm
（2）结肠内可见气体或大便回声。
（3）回盲部及末段回肠均呈痉挛状态。
（4）小肠扩张比结肠宽
鉴别诊断
小肠闭锁与全结肠型巨结肠均表现胎儿型结肠，但前者结肠内一般无气体或大便回声，且梗阻点可见局限性明显扩张小肠。生后数小时检查，由于消化道内气体或液体可能尚未达到病变肠段，出现征象不典型。需12小时或24小时后复查。本病与小肠闭锁鉴别困难时，临床确切的肛门排气有助于对前者的确诊。
锁剂灌肠造影对本病有很高的敏感度和特异性。
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