半年嗯嗯一次，那些东东藏到人体哪里了
当你或者孩子出现便秘，最严重能到什么程度？三天，一周排便一次？如果是饮食问题造成的便秘，注意一下饮食结构基本能解决。但是如果出现这样的问题，麻烦就大了。
李龙，首都儿研所普外科主任，教授，博士生导师。他每天接诊的小患者里，有相当一部分是因为便秘。除了少部分是生活习惯导致之外，大部分是先天性巨结肠。这到底是一种什么病，成人便秘会不会也是这个问题？
左图是一个英国24岁女孩，几个月排便一次，肚子大得像孕妇。下图是28岁的广东女子，她最长三个月不排便，在医院住院治疗的时候，泻药扩肛常规方法洗肠三天，肚子里石头一样坚硬的“东东”一点没出来。无奈之下动用美国进口的自动洗肠机，一周才洗干净。随后手术发现，她病变的肠段就像汽车轮胎，切除之后重达10公斤！右图是患者和主治医生陈双教授（左）的合影。
那么长达半年不排的便便都藏在哪里了？左图可以看到，都憋在结肠里了。因为结肠末端靠近肛门的那一段，缺少神经节细胞，长期处于痉挛细小状态，大便到了这里很难出去，便囤积在肠道。时间久了结肠越来越大，形成“巨结肠”。曾经有一个患者半年不排便，切除整个病变的结肠，重达48斤！所以十天半个月不排便的人，表面上看不出什么，但结肠像气球一样被悄悄“吹大”了。
成人巨结肠患者经常以肥皂块、开塞露或灌肠通便。患者70%每10天排便一次，11%每30-60天才排便一次。严重的患者不经过灌肠根本就解不出大便，大便堆积在整个结肠中，形成坚硬的粪球甚至粪石，有发生肠梗阻，肠扭转甚至肠穿孔的致命危险。如果发生在儿童，麻烦就更大了。
先天性巨结肠不太常见，有些家长一直以为孩子便秘，直到孩子肚子鼓得像皮球，医院检查。这才发现是巨结肠。怎么区分普通的功能性便秘和巨结肠的排便困难呢呢？在出生的时候最好判断。健康足月的孩子95%以上在生后48小时内会排出胎便，如果孩子在出生后48小时内没有自己排，那就应该找小儿外科医生看看了，虽然不一定就是巨结肠，但至少应该考虑这个可能性。
巨结肠需要手术治疗，把病变肠管切除。大部分患者手术后都恢复很好。完全经肛门内切除的儿童患者根本看不出做过手术，但也有少部分孩子出现一些并发症，比如污粪、便秘等问题，但并不多见。
对于普通的便秘，李龙教授有一个让人意想不到的办法，用胡萝卜咸菜条，插入肛门，刺激排便非常管用。成人和孩子都好使。如果不严重，多吃一些带籽的水果，也有很好的效果。
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