婴幼儿肠套叠有典型症状者一般诊断不困难
南京医科大学第二附属儿童儿童外科赖晓峰主任介绍,肠套叠主要表现为阵发性哭闹、腹部肿块、血便等症状,多见于6月到2岁患者,多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病,在季节更替,气候变化的时候会因为肠功能紊乱而诱发,如果有上述症状的话及时到专门儿科就诊检查治疗早期可以通过空气灌肠治疗,成功率达到95%以上,严重者则需要开腹手术治疗,甚至需要切除坏死的肠管
1.健康婴幼儿突发间隙性哭吵,发作时面色苍白,呈异常痛苦状,拒绝吮奶
3.常在发病4-6小时后,出现血性大便典型的肠套叠为果酱样稀便
腹痛是儿童常见的症状之一,但是肠套叠引起的腹痛更要重视,为此,南京医科大学第二附属儿童儿童外科赖先天性巨结肠ppt晓峰主任解释说:肠套叠,即一部分肠管套入另一段肠管中,由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死若不及时诊治,患儿最终将死于脓毒血症
2.反复呕吐,吐出物初为奶水,以后可含绿色胆汁或带臭味的粪水
肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术
预后
少数肠套叠也有自发复位的可能
婴幼儿肠套叠有典型症状者一般诊断不困难临床上有阵发性腹痛、血便及肿物三者存在即可确诊
婴幼儿原发性回结型肠套叠如能早期诊断,早期应用灌肠复位均可治愈如病程超过1～2天尤其是已有严重脱水、中毒或休克等症状巨结肠怎么治疗,多需手术复位或肠切除,其病死率显著提高,达2%～5%急性肠套叠虽然来势凶猛,但如果早期诊断,及时治疗,95%以上病儿可经空气灌肠复位法治愈(通讯员 张国强 记者 查金忠)
急性肠套叠的主要表现:
4.若仔细检查,往往可在上腹部摸到香肠样块物,此即为发生肠套叠的肠段
复发性肠套叠中,原发性肠套叠手术后复发率2%～3%,非手术治疗灌肠复位者复发率稍高,多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致继发性肠套叠复发率20%,肠管病变如息肉、肿瘤、梅克尔憩室为其诱发因素
腹膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,猫巨结肠症复位成功后均有复发可能
随着医学的发展,肠套叠的死亡率明显下降,且少见重症患儿如出现以下情况时要高度的警惕肠套叠,如阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法
手术治疗:如果患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹手术治疗
慢性肠套叠多发生于儿童,病期较长,多在10～15天主要表现为腹部肿物,偶有部分性肠梗阻症状除腹痛外偶有呕吐,很少有血便,症状较缓和多为回结型肠套叠,多继发于肠管器质性病变,如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等腹软不胀,于右上腹触及有弹性的肿物,比较固定
白癜风如何治
