小儿巨肠患儿常常哭闹不安拒食呕吐
先天性巨肠(hirschsprung′s discase)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形
据统计,5000个新生儿中就会有一人患此病严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出,或仅有少量胎粪排出,并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状多数患儿肠梗阻症状并不明显,以顽固性便秘为主要症状,数日至数周后排便一次,以后便秘越来越严重,腹部明显膨胀,胀得肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓
患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐,灌肠或服用泻药后,可伴有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又复如初部分患儿还伴有肠炎,便秘过后又会腹泻有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部x线检查及灌肠以确定诊断
怎样会患先天性巨结肠呢?原来患儿在娘胎里,直肠及乙状结肠发育过程中出现了问题,其末端的肠壁内神经节缺少,缺少神经节的那部分肠道没有蠕动功能这部分肠道和以上部分肠腔内的粪便和气体不能顺利通过和排出,逐渐堆积起来,使肠腔胀大,久而久之,造成结肠特别粗大、膨胀、肠壁肥厚
纠正巨结肠的根治方法是手术把没有肠壁神经节的部分肠管切除,将直肠末端与结肠吻合,保留肛门括约肌随着现代小儿外科和麻醉技术的进步,新生儿时期就可施行手术对症状不严重的患儿,可采用保守治疗,即定期进行灌肠通便,口服中药,如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服,或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等
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