小儿便秘肠道菌群左右着孩子的健康
来源：《现代儿科微生态学的基础与应用》云医院
新医菌心说纳豆云医院“健康元年”
新概念医学菌心说万幸的是，近几年，国内外科学家终于找到了亚健康和疾病发生和发展的重要线索，更让人意想不到的是众多疾病高发的原因竟然指向同一个线索，那就是肠道菌群失调！即肠道微生态失调！
目录：
1、小儿便秘的原因
2、便秘对小儿的危害
3、什么是小儿便臭中毒综合症
4、益生菌制剂在治疗小儿便秘中的应用
5、小儿便秘研究动态
6、宝宝便秘不可乱用药
7、小儿多动症与便秘、便臭密切相关
8、神童为何便凡人？
1、小儿便秘的原因
由于抗菌药的广泛使用，导致小儿便秘已成了一种常见病、多发病，发病率高达15%～40%，但由于广大家长不了解便秘对小儿健康的严重危害，所以，就诊率并不高。根据便秘的性质，可将其分为功能性便秘（无器质性病变）和器质性便秘；根据病因分为原发性便秘和继发性便秘；根据病程（2个月为界）分为急性便秘和慢性便秘。
引发便秘的器质性病变有：肠道神经元病变、先天或后天巨结肠、大肠憩室、直肠脱垂、直肠前突、结肠套叠、直肠狭窄、肛裂、痔疮、结直肠阻塞性病变（如肿瘤、扭转、黏连、溃疡性结肠炎）等。
临床常见的便秘以功能性便秘为主。目前国内尚无关于儿童功能性便秘统一的诊断标准，一般认为是排便间隔时
间延长，2天以上不排便、排便困难，同时必须有粪块干燥、坚硬者，可视为便秘。
长期以来，人们对便秘的发病原因认识不够深入，一直认为小儿便秘是由不合理的饮食习惯等因素引起的。但是，经过人体医学微生态专家和消化专家、肛肠专家联合对各种便秘进行研究发现，除了像先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等原因造成的便秘外，其他各种便秘的最初诱因都是肠菌群失调造成的。
肠道微生态学研究发现，当小儿肠道内菌群平衡时，肠道内的酪酸梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌大量生
长，能产生充足的乳酸、酪酸和乙酸等短链脂肪酸，刺激肠道蠕动，人体就能按时正常排便。相反，当肠道菌群紊乱时，腐败梭菌、产气荚膜杆菌、肠杆菌等有害菌数量增多，产生胺、苯酚等大量有毒物质，导致小儿肠中毒、肠麻痹，同时有益菌显著减少，刺激肠道蠕动的乳酸、乙酸、酪酸产生量不足，肠道蠕动力随之丧失，导致大便在肠内滞留，患者就会出现腹胀、腹痛、便秘。
通常情况下，在小儿轻度便秘时，家长一般不重视，不进行治疗。因为在人们的心目中，便秘不是病。加之在轻度便秘，甚至中度便秘时，在表面上，便秘的一些严重的潜在的危害不显现，不为人们所察觉。
但对小儿轻、中度便秘的不及时治疗，长期发展下去的结果是便秘越来越严重，并引发肠的功能性和器质性病变，如引起巨结肠病、大肠憩室、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠肌神经病变、肠肌萎缩、肠道无力等。此时，严重的便秘不仅严重影响了小儿的健康，还给孩子带来了痛苦和其它疾病。此时，有些家长便会选用各种通便茶、泻药只有一时的通便效果，不能祛根，容易形成药物依赖性，甚至还越治越重了。
这是因为，一是各种泻药对便秘引起的各种功能性和器质性病变没有治疗作用；二是各种泻药不能恢复肠道菌群平衡；三是用番泻叶、芦荟、大黄等为原料制成的泻药中都含有蒽醌类刺激性物质，长期使用，不仅会使小儿肠道降低排便机能，还会导致小儿肠肌神经病变，长出肉芽，患黑变病乃至肠癌。
因此，用各种泻药治便秘，只能短时用于通便，解燃眉之急，绝不宜长期使用，遗憾的是广大家长及便秘患者并不了解这一点，而造成了严重的后果。
2、便秘对小儿的危害
当您的宝宝主要用奶粉喂养，就可能出现“火重”，表现为便秘、便臭；孩子再大些，出现多动、厌食，上幼儿园出现学习反应迟钝、记忆力差等症状时，往往是由于便秘便臭造成孩子智力降低引起的。
为什么便秘便臭会导致智力降低呢？国际医学微生态专家研究发现，经常便秘、便臭的小儿均存在着严重的肠菌群失调，肠道有益菌减少，有害菌泛滥，如致病性大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌等数量明显增多。这些肠道有害的菌群又叫产毒腐烂菌，能够产生氨、胺、硫醇等30多种毒素。这些毒素导致肠中毒，蠕动减慢，不能及时排便，使毒素不能及时排出体外而被肠吸收入血，循环入脑。
便臭毒素伴随着血液进入大脑，长年累月侵蚀的结果，一是导致脑血管中毒、损伤、发炎、变硬、变脆，加上胆固醇、甘油三酯等沉积，会造成脑动脉硬化、脑血栓、脑溢血；二是导致脑神经组织中毒受损，由于脑神经组织不会再生，所以对大脑的损伤是永久性的。便秘小儿出现多动、记忆力差、反应迟钝、智商变低等，正是大脑受便臭毒素毒害的结果。长期得不到有效治疗，到孩子长大后，就会表现为头痛、头晕、脑动脉硬化、脑血栓、脑溢血、老年痴呆等。调查发现，80%以上的老年痴呆症患者都有20年以上的便秘史。
长期便秘，还是造成大肠憩室炎、痔疮、肛裂、结肠炎、肠癌的重要因素。所以，若孩子有便秘、便臭，应引起家长们的高度重视，应立即给孩子科学治疗，消除便秘、便臭，否则，长期的便秘、便臭会严重影响孩子的智力和身体生长发育，留下终生的遗憾。
3、什么是小儿便臭中毒综合症
肠道菌群失调后，肠道有益菌减少，致病性大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等肠道有害菌趁机在肠道大量繁殖，把植物分解成对人体有害的30多种肠毒素，导致大便腐烂便臭，如同空气中的有害菌能把鲜肉、鲜鱼、水果、食物腐烂变臭了一样，使小孩大便臭、放屁臭。因此便臭是肠道菌群失调的显著标志，我们可以通过大便气味来判断是否肠道菌群失调。
有害菌产生的肠毒素在孩子肠道健康、肠黏膜完好的情况下，一般只有少量的毒素被肠吸收进入血液，经过肝脏解毒后，它们对健康的影响是比较轻微的。但当孩子的肠道被致病菌感染，导致肠粘膜发炎、破损时，肠的选择性吸收功能降低，这些有害的便臭毒素及病原菌、病毒就会从发炎破损的肠黏膜被吸收入血。
这些毒素一是直接造成了便秘、腹泻、结肠炎、肠癌、消化不良、腹胀等消化系统疾病；而是长期被肠道吸收进入血液，流向心、脑、肝、肌肉、皮肤等器官和组织，导致器官中毒，组织损伤，即便臭中毒综合症。
毒素长期侵蚀心脑血管，到孩子中老年时就会出现心肌及血管变硬、变脆甚至发炎，血管变硬失去弹性是高血压的病理基础，变硬、变脆也是导致心肌梗塞、冠心病、动脉硬化的病理基础。毒素长期侵蚀大脑，前期会引起孩子头昏、头痛、记忆力下降、健忘，使孩子的注意力与耐力受到影响，妨碍孩子的智力发育，到中老年时就会造成脑动脉硬化、脑血栓、脑溢血、老年痴呆等疾病。
孩子的肝脏长期被便臭毒素毒害后，不仅解毒能力降低，代谢清除血脂的能力也大幅降低，导致胆固醇在肝脏及血管内壁沉积，到孩子中老年时就会形成动脉粥样硬化、高血脂、脂肪肝，进一步加剧了肝病和心脑血管疾病早发、高发。
毒素流到孩子的肌肉和皮肤，会造成孩子容颜早衰。随着年龄的增加和遭受便臭毒素侵害时间的延长，皮肤会越来越枯萎，变黄、变黑。
毒素流到孩子的关节，会诱发关节炎；流到女孩的卵巢，轻者引起卵巢炎症导致雌激素分泌功能紊乱，到孩子中老年时诱发隐性更年期，重者引发卵巢囊肿及卵巢癌；流到乳腺引发乳腺增生及乳腺癌。
这些有害产毒腐烂菌及其产生的毒素对人体健康另一重大危害是损害了孩子的免疫功能，导致体弱、多病、易感冒发烧等便臭中毒综合症。
总之，便秘、便臭是造成孩子出现多动、记忆力差、反应迟钝、智商变低的重要原因，也是造成长大后面色暗黄、长斑、肌肤萎缩、内分泌失调、早衰、脑动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂、肝硬化、糖尿病、类风湿、卵巢癌、乳腺癌等余种疾病的诱因。还有许多中老年人因排便困难而用力时，引发脑溢血而猝死。
所以，便秘、便臭是造成孩子生长发育不良，长大后多病、早衰、短寿的根源。广大的父母们要特别注意，高度重视及时、科学的消除孩子的便秘、便臭，成就孩子的健康未来。
4、益生菌制剂在治疗小儿便秘中的应用
便秘、便臭在小时候或初次得时若不能及时治疗，随着年龄的增加，就会发展成功能性或器质性的慢性便秘，引发各种疾病，危害一生的健康。
许多因小时候或初次得时未能及时治好、后来发展为功能性或器质性的严重便秘的患者，大都用过各种通便排毒产品，甚至泻药，但治疗的结果是不仅不能控制住便秘，相反还越来越重了，甚至有些成了顽固性便秘患者。这是因为，一是长期的便秘、便臭已引发肠道发生了功能性和器质性的病变；二是中西泻药只能一时通便，而对功能性和器质性的病变不仅没有治疗作用，相反，还能加重病变。
那么怎样才能彻底消除便秘、便臭呢？
世界微生态学会主席光冈知足在《肠内革命》一书中大力推广微生态疗法，提倡便秘、腹泻患者使用对人体没有任何毒副作用的微生态制剂。
珠海市妇幼医院用新型生物制剂凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）治疗小儿便秘，有效率达到92.9%，且能有效消除腹胀、便臭、排便不畅等症状。
凝结芽孢杆菌制剂治疗便秘的作用机理是：该菌既能分泌抗菌凝固素，抑制有害菌，消除肠道毒素，解除肠麻痹，又能分泌乳酸促进肠道蠕动，恢复肠动力，能从根本上治疗便秘，恢复正常肠功能，从而解除便秘、便臭、腹胀等症状。无任何副作用，是小儿、孕妇、老人等便秘患者的首选通便药。同时它还能够产生多种维生素，如叶酸、烟酸、维生素B1、B2、B6、B12等，促进钙、锌、铁和维生素D的吸收和利用，具有良好的生理保健作用。
5、小儿便秘研究动态
荷兰医学中心儿童肠胃病学和营养学系BekkaliNL教授等，观察了益生菌对小儿便秘的疗效。他们选取年龄在4~16岁的20个便秘患儿，每天给其服用菌落数为4x10亿的益生菌，疗程为4周。结果发现患儿每周排便次数从治疗前的2次，增加到治疗后第2周的4.2次，和第4周的3.8次。有12个孩子每周排便少于3次，服用益生菌后改善明显，从治疗前1次到治疗第2周的3次，和第4周的3次。大便性状方面，治疗前有7个孩子大便坚硬，第2周时有4个，第4周时有6个。腹痛症状消除明显，从治疗前的45%患有腹痛到治疗第2周的25%，第4周减少至20%。无不良反应发生。此临床观察证实益生菌对便秘有积极的治疗作用，可增加排便次数，改善大便性状，明显减少腹痛的发生。该研究成果发表在营养学领域的权威期刊《营养学》杂志。
6、宝宝便秘不可乱用药
宝宝便秘不可乱用泻药，因为泻药只能一时通便，而不能根治便秘。这是因为除了像先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等原因造成的便秘外，其它各种便秘的最初诱因都是肠菌群失调造成的。而各种通便药，不论是番泻叶、芦荟胶囊、大黄等刺激性泻药，还是高渗性、容积性、润滑性泻药都只是通过或刺激或吸水或润滑，帮助把便排出去，而没有消除器质性病变或调整肠道菌群的作用，所以说，不是从根上治好便秘，而是指标不治本。研究还发现，婴幼儿如果随意服用泻药，有导致肠套叠的危险。这也是尽管泻药千千万，便秘却始终不仅治不完，还越治越多、越治越重的原因。因此，宝宝便秘不可乱用泻药。
7、小儿多动症与便秘、便臭密切相关
小儿多动症，即轻微脑功能失调，表现为注意力障碍，不能集中；活动过度；感知障碍，经常穿反鞋子；情绪和行为障碍，情绪不稳定，容易激动；社会适应不良，很难与其他同龄儿童相处；学习困难，虽然智力大多正常或接近正常，但学习成绩普遍偏差。如果不及时治疗，会导致学习成绩下降，对抗家长，自控能力差，冲动。我国的发病率约为10%左右。
目前认为脑功能失调是小儿多动症的发病机制之一，小儿长期便秘，体内毒素增多，超出了肝脏的代谢能力，毒素流入脑，造成脑功能障碍甚至损伤是诱发小儿多动症的重要原因。
如何判断小儿的大便是否正常呢？正常的小儿大便应该是黄色，呈香蕉状，这种大便一般不臭，说明孩子身体健康；块状大便，排便吃力，类似羊粪蛋或大便恶臭，说明大便中水分含量很少，场内毒素聚集，肠胃功能出现了障碍。
我们每天吃的水果、蔬菜等食物都是新鲜的，为什么经过肚子后会变臭呢？研究发现，大便恶臭是由寄生在肠内的产毒腐烂菌造成的。这些产毒腐烂菌将我们吃到体内的食物腐烂变臭，产生30多种毒素，使大便变得恶臭，严重危害人体健康，一方面导致肠中毒、发炎，引发便秘、便臭；另一方面，毒素被吸收入血，随血液播散全身，造成各器官及全身慢性中毒即便臭中毒综合症，长此以往，会进一步诱发头痛、头昏、记忆力下降、多动、烦躁不安、肝火旺、脾气大，以及小儿多动症，甚至导致智力障碍、发育迟缓。
8、神童为何便凡人？
常见一些家长在一起聊天的时候，讲述自己家的孩子以前如何聪明，现在不知为什么变得有些迟钝，没以前聪明了。智力是不是下降了？长大了怎么办啊？家长们忧心忡忡。神童为何变凡人呢？影响智力发育的因素很多，我这里要问一个问题：您的孩子大便正常吗？
据统计，我国城市儿童便秘者占19.8%，大约每5个孩子中就有一个被便秘折磨。最新研究发现，便秘还会影响小儿注意力。日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出，儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现，2~6岁长期便秘的儿童，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。他认为经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。
美国、加拿大等国家的科学家研究也证实，长期便秘的儿童，容易导致记忆力下降、思想迟钝、注意力不集中等症。专家分析指出，大肠中的细菌能将肠道中未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢等对人体有害物质。长期便秘，产生较多的有毒物质，不能及时排除而积累下来，被肠壁吸收后，如果超过肝脏解毒能力，有些毒素可透过人体血脑屏障损害中枢神经，影响儿童神经发育，使语言、记忆、思维等功能受到抑制，影响智力。而粪便中有害气体及毒素被自身吸收后，也可引起小孩胃肠功能紊乱，导致免疫功能下降，发生急性扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统感染，以及多种全身症状，如食欲下降、腹胀、腹痛、头晕、头痛等，影响生长发育。
