重疾定义修订版解读二十

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今天我们来说一说新增条款中的最后一种—溃疡性结肠炎(前两种详见《重疾定义(修订版)》解读(十二)--严重慢性呼吸功能衰竭;《重疾定义(修订版)》解读(十五)--克罗恩病(Crohn))。溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是发生在结、直肠的一种弥漫性的炎症性病变。它可发生在结、直肠的任何部位,其中以直肠和乙状结肠最为常见,少数情况下可累及回肠末端,称为倒流性回肠炎。

正常结肠粘膜与溃疡性结肠炎示意图

From:Healthwise

红大夫科普

溃疡性结肠炎(UC)是需要根据组织病理学进行确诊,而其组织病理学改变无特异性,各种病因可引起类似的肠道炎症改变。和我们上期说的克罗恩病(绿色癌症--克罗恩病)类似,严重溃疡性结肠炎高发于欧美,北美、大洋洲和欧洲的多个国家,炎性肠病的患病率均超过0.3%。但从年开始,在非洲、亚洲和南美的多个新兴经济体国家发病率呈上升趋势。

如何确诊溃疡性结肠炎(UC)?溃疡性结肠炎(UC)为综合诊断+排除性诊断,综合诊断包括:临床表现+纤维结肠镜+手术切除标本病理学检查;排除性诊断指排除其他病因导致的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。如何排除其他病因导致的结肠炎?如何判断溃疡性结肠炎(UC)是否需要手术?中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状(坏疽性脓皮病/结节性红斑/肝功能损害/眼并发症/关节炎)及癌变。溃疡性结肠炎(UC)有哪几种手术方式?

全结、直肠切除及回肠造口术

结肠切除、回直肠吻合术

结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术:目前已成为绝大多数溃疡性结肠炎患者的标准术式。

如何顺利获得理赔?严重溃疡性结肠炎理赔需要满足综合诊断+外科手术两个条件。

往期内容回顾

第一期《医者·初心》

第二期《浅谈ASCVD的“全代谢管理”》

《我们》《缘起》《同行》三部曲

(一)新版定义概述

(二)严重恶性肿瘤

(三)轻度恶性肿瘤

(四)较重急性心肌梗死

(五)较轻急性心肌梗死

(六)严重脑中风后遗症

(七)轻度脑中风后遗症

(八)重大器官移植术或造血干细胞移植术

(九)冠状动脉搭桥术

(十)严重慢性肾脏病

(十一)严重颅内良性肿瘤

(十二)严重慢性呼吸功能衰竭

(十三)严重脑炎或脑膜炎后遗症

(十四)--瘫痪

(十五)严重克罗恩病

(十六)严重阿尔茨海默病

(十七)严重脑损伤

(十八)严重帕金森病

(十九)严重特发性肺动脉高压

(二十)严重运动神经元病

(二十一)主动脉手术

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众和健康

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