今天我们来说一说新增条款中的最后一种—溃疡性结肠炎(前两种详见《重疾定义(修订版)》解读(十二)--严重慢性呼吸功能衰竭;《重疾定义(修订版)》解读(十五)--克罗恩病(Crohn))。溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是发生在结、直肠的一种弥漫性的炎症性病变。它可发生在结、直肠的任何部位,其中以直肠和乙状结肠最为常见,少数情况下可累及回肠末端,称为倒流性回肠炎。
正常结肠粘膜与溃疡性结肠炎示意图
From:Healthwise
红大夫科普
溃疡性结肠炎(UC)是需要根据组织病理学进行确诊,而其组织病理学改变无特异性,各种病因可引起类似的肠道炎症改变。和我们上期说的克罗恩病(绿色癌症--克罗恩病)类似,严重溃疡性结肠炎高发于欧美,北美、大洋洲和欧洲的多个国家,炎性肠病的患病率均超过0.3%。但从年开始,在非洲、亚洲和南美的多个新兴经济体国家发病率呈上升趋势。
如何确诊溃疡性结肠炎(UC)?溃疡性结肠炎(UC)为综合诊断+排除性诊断,综合诊断包括:临床表现+纤维结肠镜+手术切除标本病理学检查;排除性诊断指排除其他病因导致的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。如何排除其他病因导致的结肠炎?如何判断溃疡性结肠炎(UC)是否需要手术?中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状(坏疽性脓皮病/结节性红斑/肝功能损害/眼并发症/关节炎)及癌变。溃疡性结肠炎(UC)有哪几种手术方式?全结、直肠切除及回肠造口术
结肠切除、回直肠吻合术
结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术:目前已成为绝大多数溃疡性结肠炎患者的标准术式。
如何顺利获得理赔?严重溃疡性结肠炎理赔需要满足综合诊断+外科手术两个条件。往期内容回顾
第一期《医者·初心》
第二期《浅谈ASCVD的“全代谢管理”》
《我们》《缘起》《同行》三部曲
(一)新版定义概述
(二)严重恶性肿瘤
(三)轻度恶性肿瘤
(四)较重急性心肌梗死
(五)较轻急性心肌梗死
(六)严重脑中风后遗症
(七)轻度脑中风后遗症
(八)重大器官移植术或造血干细胞移植术
(九)冠状动脉搭桥术
(十)严重慢性肾脏病
(十一)严重颅内良性肿瘤
(十二)严重慢性呼吸功能衰竭
(十三)严重脑炎或脑膜炎后遗症
(十四)--瘫痪
(十五)严重克罗恩病
(十六)严重阿尔茨海默病
(十七)严重脑损伤
(十八)严重帕金森病
(十九)严重特发性肺动脉高压
(二十)严重运动神经元病
(二十一)主动脉手术
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