谈谈儿童便秘那些事

小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质性病变，目前病因机制也没有完全明确，但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变，如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。这期间需要家长正确认识，不能急躁，不能急于求成，也不能坐视不管，更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导，行为和饮食调理，最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗，等待患儿胃肠功能逐渐完善，再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药，便秘反复复发，这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。药物治疗要坚持一定的时间，直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量，观察是否能够正常排便，如果仍然便秘，则需要继续用药。用药的剂量：每个人都不一定一样，可以使用乳果糖，低聚果糖，或者聚乙二醇电解质散，因为这两类药无“天花板效应”，也就是无剂量限制，因此可以安全增加药物剂量，可以根据个人情况调整用药，标准是“保持大便湿润、通畅，大便不费力、无痛苦感，而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药，也可以每天分两次用药。最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力，骨骼肌肉，内脏肌肉都强壮了，脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。

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