肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4~10个月婴儿最常见,2岁以后发病减少,男孩发病率多于女孩2~3倍。宝宝一旦得了肠套叠,往往有三大主要症状:腹痛、呕吐、血便。腹痛为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现为阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神差、疲乏不堪、面色苍白。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态。需特别警惕。由于有肠梗阻发生,患儿常有呕吐,开始吐乳汁、乳块和食物残渣,后可吐胆汁,晚期吐粪便样液体。85%的患儿多于病后6~12小时出现血便,常为暗红色果酱样粘液血便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味。医生在查体时会在右上腹季肋下触及套叠的肿块,呈腊肠样,光滑不太硬,稍可活动,有压痛。以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部。但因为宝宝在做腹部查体时很难很好合作,所以,不是所有肠套叠的宝宝都能触到包块。
如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便为果酱样,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠,医院治疗。
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