资讯巨大肝母细胞瘤被成功切除

年5月份的一天，早上，家住金州的12岁瑞羽（化名）像往常一样背着书包去上学，就在快到学校的途中，她突然感到腹部疼痛难忍……随即医院检查，医院行腹部CT检查发现腹腔内巨大肿物，医生医院进行进一步的检查。

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随后，家人带着瑞羽医院普外科接受检查。入院后普外科学科带头人李功俊主任医师对瑞羽行腹部平扫+增强+三维重建的紧急、系统的检查，检查后发现瑞羽的肝右叶体积明显增大，右下叶见巨大混杂稍低密度肿块影，下缘超过右肾下极水平，大小约10.7×11.7×10.1厘米，密度不均，其内见大小不等囊性低密度灶及少许斑片状稍高密度影，边界欠清晰，周围肠管、胰腺及右肾因受到挤压而明显推移（如图1）。李功俊主任医师根据检查结果初步诊断为肝母细胞瘤伴瘤体破裂。

图1：因肿瘤挤压，肠管、胰腺及右肾因受到挤压而明显推移

据李功俊主任医师介绍，肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%，该病起源肝脏胚胎原基细胞属上皮来源的肝脏恶性肿瘤，年Walter首次以癌瘤为名报道此病。肝母细胞瘤多为单发，而小瑞羽就属于这种情况，如果瘤体破裂可引起大量出血，进而会发生失血性休克，危及生命。

情况紧急，李功俊主任医师向家长告知病情，必须尽快进行手术治疗，家长同意后积极配合。

就这样，经过术前详细的检查，制定具体的治疗方案，入院两天后，在家长陪同和医生护士的护送下，小瑞羽被安全送至手术室进行手术。

术中，医生精湛的技术与团队默契的配合

行麻醉后，手术开始了……李功俊主任医师在瑞羽的肝右叶发现大小约16.0×14.5×17.5厘米，质硬呈暗灰色的巨大肿物，肿瘤约2厘米局部已破溃，“好在破溃处被大网膜包裹，阻止了进一步失血，如果没有大网膜包裹，后果将不堪设想”李功俊主任医师说。手术中，由于瘤体及肝脏血管走形异常丰富，错综复杂，切除肿瘤过程必须严谨加严谨，仔细加仔细，只要稍有不慎就极有可能损伤重要血管，引起大量出血。李功俊主任医师与周立军主治医生沉着冷静、仔细操作，电刀逐步凝切肿物，由于对解剖的了若指掌，每将到一处重要血管时，他们便停下结扎血管……就这样，在医护团队的默契配合与层层推进下，历时1小时左右，肿物被完整地切除了，而且出血很少，手术顺利地结束。

术后，在给予静脉抗炎、保肝等一系列对症治疗与护理团队的精心护理下，小瑞羽恢复良好已出院。

7月10日，家长带着小瑞羽来我院做复查，行腹部CT检查，显示孩子的肝部无复发。

近期瑞羽复查后的腹部CT

李功俊主任医师说，只要肿瘤不复发，小瑞羽能够坚持治疗，积极复查，就可以像正常孩子一样快乐地成长了。

医院医院开展最早、学科建设最为完善的学科，是辽南地区的小儿普通外科诊疗中心。学科对先天性巨结肠症、胆总管囊肿、复杂肛门直肠畸形及肝、胆、脾、胰疾病的治疗达到国内先进水平。近年来学科手术数量逐年增长，手术质量难度不断提升，肝母细胞瘤虽为儿童最常见的肝脏肿瘤，但这么巨大的肝母细胞肿瘤能被彻底、完成地清除干净，更说明我院小儿普外科在疑难重症治疗及手术技术上均取得重要突破。

最后，李功俊主任医师提醒各位家长，定期带医院进行身体检查，如果发现问题要及早治疗。

在这里我们祝愿每位小朋友都可以健康快乐地茁壮成长。

本期投稿：外科二病房（转载须经授权）

本期图片：外科二病房

本期编辑：蓓蕾V·C

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