亲爱的爸爸妈妈,如果您的小宝贝出生后有胎便排出延迟现象请注意,一定要排除有没有肠管无神经节细胞症哦。
肠管无神经节细胞症可能大家听起来比较陌生,还记得几年前曾被媒体炒的沸沸扬扬的“8毛门”事件吗?
年8月,一个出生仅6天的婴儿因无法正常排便被家医院就诊,诊断为巨结肠,医院决定手术造瘘,家长不同意,医院,值班医师开了一支8毛钱的开塞露,用后患儿腹胀缓解,此后医院欺诈,要求赔偿。此事被媒体炒作得沸沸扬扬,被称之为“8毛门”事件。但不久孩子腹胀便秘复发,医院诊断为长段型巨结肠,并行手术治疗后痊愈,医院致歉。这个小孩所患疾病在医学上我们就叫做肠管无神经节细胞症。
肠管无神经节细胞症(Aganglionosis),俗称巨结肠,是小儿外科常见的消化道畸形,是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,导致病变肠管持续痉挛、狭窄,肠内容物难以通过,形成以功能性肠梗阻为主要症状的一种疾病。看图或许大家比较好理解一些:图中的痉挛段就是病变部位,此段肠管因无神经节细胞,无法蠕动,食物到了这一段就会无法通过或通过困难,长期以往,大量的食物堆积在病变肠段以上的部位,造成病变近端肠段扩张变大,所以俗称“巨结肠”
本病有家族发病倾向,发病率约为1/~1/。呕吐、腹胀、便秘是本病特点,巨结肠患儿在新生儿期可出现胎便延迟:多数患儿生后2天~3天未排便(正常24小时内多已排便),此时可发生腹胀、呕吐的急性低位肠梗阻表现。
部分患儿经肛门检查或用开塞露后能排出大量的大便,排便呈喷射状,伴有较多气体,查肛或使用开塞露排便后部分患儿腹胀会明显缓解,甚至有几天、几周甚至几个月的“缓解期”,很容易被家长误认为是便秘,如您的小孩有上述表现,请一定要及时前往所在城市的小儿外科就诊,排除巨结肠。
巨结肠一旦发生,需及时外科手术治疗,对全身情况较差、腹胀严重,经灌肠无明显缓解或并发小肠结肠炎的患儿,通常需先行结肠造瘘术,待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治手术。
医院小儿外科新生儿(6月以内)、普外科(6月以上)医生门诊时间
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