那时我们的家长对这种方法根本接受不了
所以,诊断出来是巨结肠不一定都立刻确定根治手术常常是家长不愿意做手术,因为家长观察患儿多日,对病情轻重的感觉比医生一次门诊的印象要更准确但是医生和家长对突发急性肠炎危象带来的危险要有充分的准备,并预想到可能出现的后果
新生儿诊断巨结肠,目前还没有精确的标准首先是根本的病理变化不典型,第二是新生儿神经组织发育不成熟靠b超、x光、测压都只能给巨结肠诊断作为有力的参考即使做手术,取样做活检,也只能作为典型巨结肠的依据在这种情况下,医生只能根据公认的标巨结肠症手术多少钱准,按照患儿的表现与自己的经验,准备严重复杂的应急对策,争取安全简单的治疗过程
由于结肠内都是粪便与细菌,新生儿抵抗力低,如果直接给新生儿开腹作巨结肠根治手术,容易感染,危险性很大这样来来回回得开三次刀
那时我们的家长对这种方法根本接受不了对此,我国医生也有不同观点,我们主张一次根治,代表了中国派,与发达国家争论了很多年
这病并不一定非得做手术,新生儿更不一定手术这个问题,争论很多,国际上也不是统一的巨结肠本身不会要人命,要命的是合并肠炎,可能会导致孩子突然死亡,称为巨结肠危象,所以大家对这个病警惕性高巨结肠平时没什么了不起的症状,不过就是便秘腹胀,吃玩如常,但不能保证什么时候会发生危象
健康时报顾问巨结肠治疗方法、中国工程院院士、北京儿童医院小儿外科主任医师张金哲教授
巨结肠是小儿外科很普通的病,在北京儿童医院外科病房,此病患者从来没断过,什么年龄段的患儿都有,不一定是新生儿
典型的巨结肠是肠子末端神经节先天没有长好,没有别的办法,只能一切了之现在有人提出来可以移植干细胞长神经,目前只是一个设想,连实验都没成功,更别说靠它急救了
张金哲院士与小儿巨结肠
巨结肠根治手术,就要提到做瘘的问题
做瘘,40年前存活率很低
但如果巨结肠合并肠炎,出现危象,一般肠炎的治疗给点抗生素就行了,但巨结肠合并的肠炎,给抗生素也阻止不了发生危象因为巨结肠是肠子末端神经节先天不正常,肠管持续紧缩不通畅,肠内分泌毒物排不出来一般通便的方法不一小儿巨结肠症状定能使粪便排出,更不能排净,必须随时准备手术,危象才可能避免深圳的这个孩子有便血、脓球,就是出现了危象,所以要做手术
本文来源:人民网
有巨结肠的患儿也可以一辈子凑合着活着,因为病有轻有重虽然没有神经节的肠子总是缩得紧紧的,如果上面的肠管推动有力量,能把排泄物顶出去就能维持没有问题,可以不做手术
上个世纪60年代,新生儿的先天性巨结肠发病率占到肛肠外科的第二位
其实中国的小儿外科也是跟美国学的,我们也知道给新生儿直接做手术危险性很大,但是从1950年到1972年20多年来,共做了100多个瘘1972年曾把历年做瘘的患者进行函访,结果只有30%曾经回来完成根治关瘘,估计其余全部都死了
巨结肠,不一定非得做手术
来源:健康时报
手术有两种,一种是造瘘,肠扭转手术把分泌物引流出来,但这种方法不是根治巨结肠,而是减压引流解决腹胀,给患儿创造协助恢复的条件第二种就是根治手术,即把病变的肠段切除
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