8月13号上午8时,恩泽路医手术室电话响起。“普外科肠梗阻患者,考虑肠扭转,肠腔扩张严重,必须马上手术,请立即做好手术准备。”
几分钟后,患者被快速推入手术室。李先生今年43岁,腹部阵发性疼痛3天,加重7小时,腹部肿胀如吹鼓的气球,比怀孕7个月孕妇的肚子还要大,CT提示肠扭转严重……
肠梗阻发生后,肠腔内大量气体不能排出而积聚,就会导致肠膨胀。气体的主要来源是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。同时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,影响了病人的呼吸和循环功能。病情凶险,死亡率极高。
一场生命抢夺战拉响,普外科范华平主任、李于红副主医师随即赶到手术室,共同参与抢救。台上,范华平、李于红沉着冷静地分析、排查梗阻原因及部位,王丹红副主任护师与巡回护士一起严谨地清点手术器械。台下,麻醉科陈宏才主任及手术室主管护师王月红等进行麻醉管理,监测维持生命循环,仔细检查缜密止血,并对重要器官进行保护。
在这场“战役”中,排除梗阻最为关键。手术伊始,手术医生决定选择“损伤控制性手术”方案,一方面做最大努力找梗阻,纠正酸中毒等相关并发症,为后续治疗创造良好条件,另一方面严密观察病情,同时给予补液等生命支持和抢救治疗。
经过积极处理,症状很快改善,随即进行肠扭转肠套叠复位及乙状结肠悬吊术,梗阻得以排除。但肠腔仍扩张严重,采用肛管排气。在大家的努力下,近两个小时的手术终于以成功告终,患者生命体征逐渐平稳,大家悬着的心也落了地。
不论病魔再凶再险,我们恩泽路医的医疗团队无时无刻紧密协作,与死神博斗,用“医者仁心”演绎着一次次生命奇迹。▎来源:台州恩泽医疗中心(集团)医院手术室王竞华
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