婴儿及儿童便秘的治疗省儿保张鑫与宝妈们

所谓物极必反，当很多的家长为宝宝大便总是稀而发愁的时候，还有那么一群家长，正在为宝宝便秘的问题懊恼。在好爸问答的问题中，也有相当一部分的宝爸宝妈在问宝宝便秘的问题，很多的宝爸宝妈为此非常焦虑，有些宝宝因为排便困难排斥排便，也有的宝宝出现了肛裂及痔疮，还有的宝宝经常性的腹痛，怎么破？

好爸想说，确实很难，但是还是有一些办法，今天，好爸就跟大家一起想想办法。

什么是便秘

首先，先介绍一下便秘的定义，便秘是指持续2周以上的排便延迟或排便困难。也就是说，2周以内的排便延迟或者困难，需要排除别的原因。比如说，短期的大便不解，需排除肠套叠及肠梗阻。

便秘的原因

多数的便秘都是功能性的，即非结构性异常，只有少数是器质性便秘。功能性的原因包括饮食结构不合理、结肠无力、遗传因素、心理因素等等。器质性原因少见，但是病因繁多，常见的包括肠道的畸形以及先天性巨结肠、甲状腺功能异常等。在好爸之前的文章曾经介绍过先天性巨结肠，这里不再赘述。

功能性便秘如何破？

家长教育

教育家属，消除忧虑，积极的配合治疗。

去除嵌塞粪便

如发现宝宝下腹部有硬粪块，或者腹部X片检查结肠中有过多大便。在治疗前除去嵌塞粪便很重要，可以口服乳果糖或者联合开塞露，不推荐使用肥皂水、自来水及镁剂。

饮食治疗

去除嵌塞粪便后，治疗重点为防止便秘再发。无嵌塞粪便者或成功去除直肠内的嵌塞粪便者，应劝说儿童改变饮食，特别是要增加水及高纤维食物摄入。谷类中含纤维素较多者为高粱米、玉米；蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇；水果类为梨、桃、香蕉、柿子、杏及枣；豆类为红小豆、芸豆及黄豆。

排便训练

对于18月左右的宝宝，可以尝试排便训练，一般在餐后5-10分钟进行，坐便器选择外观鲜艳，宝宝喜欢的颜色，放在比较舒适的位置，诱导宝宝大便，大便过程中不要因解不出责骂或者不愉快，当宝宝表现良好的时候，应给予表扬，一般训练1周左右会有一定效果。

心理、行为治疗

对于儿童来说，由于排便困难导致的排便疼痛、肛裂等症状会使患儿身心发育、日常生活学习、社会交往和心理均可造成不良影响，并明显影响生活质量。因此需要心理上的疏导及抚慰。

药物治疗

建议普通泄剂（乳果糖）维持治疗数月，当儿童形成规律性容易排便后考虑停药。为避免嵌塞粪便的再现，刺激性泻剂（如开塞露）可间隙性短期使用(即救援疗法)。此外，益生菌有文献报道对便秘治疗有效。

如果您的宝宝正在为便秘所困，

请耐心看完这篇文章，

相信会对你的宝宝有所帮助。

祝您的宝宝天天肠轻松！

神奇好爸---

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