近期,我院普外科成功救治一例乙状结肠扭转患者。
9月8日,张某,女,59岁,因前一日进食月饼后,腹部持续性憋胀疼痛,呈阵发性加重,排气、排便停止。上午患者医院,给灌肠处理后,效果不佳。经多方打听,慕名来我院普外科就诊,初步诊断:腹痛待诊,肠梗阻?
主治医师武利强,第一时间向陈杰主任作了病历汇报,陈主任深入病房,细致了解了病史并进行了全面的体格检查,指示进一步完善检查:禁食水、胃肠减压、消炎、维持水、电解质平衡、灌肠等严格保守治疗,如无好转,则应及时手术治疗。
9月10日下午,患者腹疼逐渐加重,陈主任考虑患者长期便秘,再结合腹部CT检查,判断为乙状结肠扭转的可能性大,若不及时手术,则很可能发生结肠坏死,危及生命,主任和蔼、耐心、关切地向家属讲述病情,争取到了患者家属的理解与配合,决定急诊行剖腹探查术。
当日晚20:00陈杰主任与武利强、董宇峰、温幸三位医师,放弃了与家人团聚的宝贵周末休息时间,及时赶到手术室,与麻醉师任衍奎、巡回护士姚惠、牛晓云紧密配合,上演了一场与死神搏斗的战役。
术中打开腹腔,不出所料,果然是罕见的乙状结肠扭转,肠管、肠系膜水肿,万幸的是,未发生结肠缺血坏死。陈主任当即将逆时针扭转度的乙状结肠,轻柔地复位。董宇峰大夫配合默契,不怕累,不怕脏,为患者扩肛,将肠腔中的大量毒素、积气、粪便,一点一点全部排出,减轻了肠管的压力,改善了局部的血液循环。为防止术后肠扭转复发,主任为患者施行了肠系膜缩短术,患者转危为安,手术获得成功,大家都兴奋不已,脸上洋溢着欣慰的笑容。
这一场夜间战役,是普外科急救的一个缩影。在这个没有硝烟的战场上,在普外科陈杰主任的带领下,医护尽职尽责,创造了生命奇迹,见证了起死回生。爱心在普外科传递,生命在普外科延续。
术后患者恢复良好,于9月23日痊愈出院,出院前患者及家属赠送锦旗表达深深谢意。
紧急手术,大家通力配合
打开腹腔发现,结肠及系膜水肿,未坏死
仔细观察,发现患者的肠系膜较长,如不处理,容易复发
施行肠系膜缩短术,防止肠扭转复发
术后患者恢复良好,9月23日痊愈出院,出院前患者及家属赠送锦旗表达深深谢意。
锦旗
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