知识贴涩有口难开
便秘：排便次数减少或难以排出干硬粪便
顽固性便秘：是指猫不再能自发排便，需要人为干预。这意味着排便功能永久丧失。且经过多次治疗失败。
里急后重：痛苦的使劲排便。
排便困难：排便困难或痛苦。
为什么会便会硬？1.低纤维饮食
2.饮食难消化（毛发、骨头）
3.由于水的摄入减少或损失增加导致水合差
4.缺乏锻炼
5.虚弱
6.结肠或直肠阻塞
7.神经系统异常
评估便秘的猫--病史和临床症状
--便盆中有没有粪便或粪便量减少
--粪便颗粒小干硬
--有时通过粪便阻塞的周围流出液体（由于结肠的刺激），其可能被误认为是腹泻。
--食欲不振，更极端的情况是呕吐
--使用便盆的频率
--是否存在里急后重或或排便困难？
--便秘持续时间
--猫吃什么食物？
--品种（曼岛猫）
--在中年雄性猫中常见巨结肠症
临床检查评估导致食欲减退，PU/PD,乏力存在的潜在病因
神经和骨科检查
可触诊到结肠充满粪便
腹部触诊为肿块/异物，阻塞物等
行为评估
鉴别诊断神经肌肉功能障碍1.结肠平滑肌
特发性巨结肠、老龄化
2.脊髓疾病
腰骶部疾病、马尾神经综合症、骶脊髓畸形（曼岛猫）
3.腹下或盆腔神经障碍
跌打损伤、恶性肿瘤、自律神经失调
4.粘膜下或肌间神经丛障碍
自律神经失调、老龄化
鉴别诊断机械性梗阻1.机械性梗阻
腔内、异物、肿瘤、直肠憩室、会阴疝、肛门直肠狭窄
2.肌壁间
肿瘤、狭窄
3.肌壁外
骨盆骨折、肿瘤
4.外部
毛发暗淡
5.炎症
肛瘘、直肠炎、肛门脓肿囊、肛门直肠有异物、肛周咬伤
鉴别诊断代谢和内分泌1.代谢
脱水、低钾血症、高钙血症
2.内分泌
甲状腺功能减退、肥胖、营养继发性甲亢
3.环境和行为
脏的便盆、不爱运动、住院、环境变化
诊断测试排除全身性疾病（特别是慢性肾脏疾病）：血液学，生物化学，尿液分析
排除甲状腺功能减退：T4
腹部X线和超声波
如果怀疑为结肠疾病，一旦排清粪便，就进行结肠镜检查
活检任何肿块或增厚的部位
治疗1.轻度至中度的病例
识别和治疗任何潜在的病因
如果脱水采用液体疗法
纠正电解质，尤其是钾
不要使用含有钠磷酸盐的灌肠剂。其在猫中可引起高钠血症，高磷血症及低钙血症。
栓灌肠-二辛酯磺酸钠，甘油，比沙可啶
全身麻醉和温水灌肠
2.重症病例
住院，重复全身麻醉，温水灌肠和人工疏散粪便
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