倍优天地鹿鸣店丶婴幼儿常见病多发病的

婴幼儿常见病、多发病的鉴别及家庭护理方法

一、消化系统常见病：

（一）、鹅口疮：

鹅口疮（thrush）又名雪口病、白色念珠菌病（moniliasis），是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。

1、病因：

当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因食具消毒不严，哺乳奶头不病因：多是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症。这种真菌有时也可在口腔中找到洁或喂养者手指的污染传播。

2、鉴别：

从临床表现看：本病特征为口腔黏膜出现白色点状或片状物。首先见于舌面，或颊黏膜，渐蔓延至牙龈、上颚、并可融合成大片白膜。

任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

3、家庭护理：

(1)2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂以1%龙胆紫1~2次/日。涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。

(2)婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟

(3)哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手

(4)对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒

(5)幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力

4、预防：

(1)．产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径

(2)．在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用

（二）、腹泻

腹泻是指:以腹泻为主的综合征，可有不同病因引起，多见于3岁以下

1、病因：

（1）、非感染性

a、饮食因素：喂养不当是引起轻型腹泻的原因之一。

b、气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热使得消化液分泌减少等。

（2）、感染性

a、肠道内感染

（a）病毒感染：轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见病因

（b）细菌和其他感染：约占10~15%。常见肠毒素性细菌：大肠杆菌、霍乱弧菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌等。肠侵袭性细菌：空肠弯曲杆菌、沙门氏菌等。其他还有原虫类等

(c)较长时间应用大量抗生素或肾上腺皮质激素，均可导致肠道菌群混乱而诱发金葡菌，白色念珠菌肠炎。

b、肠道外感染：例：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染等，均可以引起腹泻。

2、如何鉴别

a、从临床表现来看，排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。可以伴有呕吐，食欲低下。

b、在临床上，腹泻可以分成轻度腹泻和重度腹泻。

（a)轻度腹泻：一般无明显的全身症状，精神较好，体重不增或稍减，常不显脱水。多在数日内痊愈。

(b)重度腹泻：一般状态较差，体温可高或低，精神萎靡，常有呕吐，除胃肠道症状外常伴有脱水（水、电解质、和酸碱平衡紊乱）。

C、从腹泻时间看：腹泻分急性和慢性两类。

（a)急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。

(b)慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

3、家庭护理注意点：

腹泻治疗前的注意事项？

在夏季预防急性腹泻的最好方法就是养成良好的生活习惯，注意饮食的卫生以及合理。

（1）急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

（2）清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。

（3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食。

（4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

（5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充。

（6）饮食禁忌：忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

（7）可以运用中医推拿，进行止泻。

4、腹泻预防：

（1）注意卫生：注意食品卫生管理

（2）鼓励母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食采取逐渐过渡的方法。

（3）培养儿童卫生习惯，饭前、便后洗手、玩具等的日常消毒。

（4）注意气候变化

（三）、小儿便秘

1、便秘的原因：

（1）饮食不足：婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，至大便减少、变稠。

（2）奶中糖量不足时，肠蠕动弱，可使得大便干燥。

（3）营养不良时，肌张力降低，可以加重便秘。

（4）食物成分不当：大便性质与食物成分关系密切。食物中含有大量蛋白质，缺乏碳水化合物，大便容易干燥。

（5）肠道功能失常：生活不规律，和缺乏按时大便的训练

（6）体格和生理异常：肛裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等。

（7）精神因素：环境和生活突然改变，也可引起短时间便秘

2、便秘的观察

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，

主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。

通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周3次）即为便秘。

如超过6个月即为慢性便秘。

3、家庭护理：

（1）有原发病（如：呆小病，先天性巨结肠等）医院，积极治疗原发病。

（2）单纯性便秘：

a、可以改善饮食内容，多补充水分和纤维素多的食物（如：谷物、蔬菜等）

b、同时训练排便习惯。

c、中医治疗

d、其他疗法：

4、便秘的预防：

（1）、准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

（2）、少食多餐，慎选优质点心

（3）、巧妙补充纤维质

（4）、多摄取瓜果

（5）、清火辅食调理

（四）、消化不良

医学上称之为功能性消化不良(funcfiolmldyspepsia，FD)，主要表现为：餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现，而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的常见临床症候群。

1、病因：

目前认为是多因素综合作用的结果，

如：胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。

2、如何鉴别：

从临床表现来看：常见症状有：上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等，缺乏特征性。

这些症状持续存在或反复发作，至少2个月，每周至少出现1次。

这些症状影响了患儿进食，导致长期营养摄入不足，患儿营养不良发生率较高，生长发育迟缓也可能发生。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

3、消化不良的家庭护理

(1)、调节饮食结构:

少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。

(2)、养成良好的进餐习惯:

不要过饱，按时进餐，多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。

(3)、教育儿童养成良好的排便习惯，使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。

(4)、保证户外活动时间。

(5)、适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用，可改善症状。

（五）新生儿吐奶

1、新生儿容易吐奶的原因：吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：

（1）是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；

（2）是婴儿在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。以及胃肠道的解剖生理特点，容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。

2、如何观察：

要注意溢奶和吐奶的鉴别

而且首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。

漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。在喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。

3、减少吐奶的家庭护理

（1）．适量喂食，切勿过多。

（2）．少量多餐，以减少胃部所承受的压力。

（3）．每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。

（4）．喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。

（5）．奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。

（6）．在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。

（7）．在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。

4、小儿吐奶喂奶时注意

妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题，就可以防止宝宝吐奶。

（1）采用合适的喂奶姿势

错误喂奶姿势——仰卧喂奶：可能是怕宝宝累着，或是便于喂奶，不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，很容易导致吐奶。

比较正确的姿势——抱起宝宝喂奶：让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。

（2）喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝

（3）要特别留意的是，喂完奶后一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上。

（4）吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。

（5）喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。

（6）医院就诊。

二、小儿呼吸系统常见病

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。

1、病因：

病因：上呼吸道感染是由病毒和细菌感染引起

一般约有70%－80%由病毒引起，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。

各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，均可以诱发。

2、如何鉴别：

可以从临床表现来看：表现为发热，咳嗽，鼻塞，流涕。

3、如何预防

（1）增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。

（2）做好防寒工作，避免发病诱因。

（3）生活有规律，特别是晚上不要过晚睡觉。

（4）注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。

4、家庭护理

⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。

⑵高热时卧床休息。

⑶给予易消化物，供给足够水份。

⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

（二）、小儿发热

发热是多种疾病的常见症状。发热不是一种疾病，而是许许多多疾病的一个共同表现。引起发热的疾病很多，归纳起来有两大类，一类是由病毒、细菌、霉菌等致病微生物和寄生虫等入侵、感染引起的，另一类是非感染疾病，如风湿热、小儿类风湿病、系统红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤等，其中以小儿感冒引起的发热最为常见

1、病因：

（1）急性发热：

a、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

b．非感染性疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

c．变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

(2)长期发热：发热时间超过两周为长期发热。

a、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

b．少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。

2、家庭观察：

发热是多种疾病的常见症状。应及时送医治疗

家庭观察：小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量

低热：指腋温为37.5℃～38℃、

中度热：38.1～39℃、

高热：39.1～40℃、

超高热：则为41℃以上。

发热时间超过两周为长期发热。

3、发热的家庭护理

小儿发热时，家长首先应根据发热的程度和患儿的情况分别作出处理。

在疾病初期，如果体温不超过38℃，就不一定要退热；

如果发热超过39℃或虽然没有超过39℃，但有抽风征象时，就应采取措施。

（1）首先是降温。降温是小儿高热家庭护理的关键。

a、应用退热药，

b、进行物理降温，有条件的应将病儿安置在有空调的室内。在额部、颈旁、腋下、腹股沟等处用温湿毛巾敷一下。

c、除采取上述措施外，医院诊治。

（2）发热期间要让病儿好好卧床休息，切不可热刚刚退就让病儿起床活动。

（3）必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。

（4）饮食宜清淡，饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。

（5）依据医嘱服药，

（6)观察病儿体温的变化，每隔2～4小时量一次体温，并做好记录，复诊时供医生参考。

发热的注意点：

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。

2、居室空气要流通，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

4、注意营养，不要随意忌口，此外还应注意大便通

5、高热时要注意小儿高热惊厥

小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。

发生抽筋时紧急处理：发生抽筋时使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。医院。

二、皮肤系统疾病

（一）婴幼儿湿疹

1、婴幼儿湿疹病因：

诱发婴幼儿湿疹的原因很多，由于湿疹是一种过敏反应病症，主要由内外两大因素引起。

孩子遗传或非遗传的皮肤特性和过敏体质是内因，

外因就比较复杂了，下面列举一些主要因素：

①对动物蛋白食物过敏：对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。

②大人过量喂养孩子，导致吸收消化不良，从而引起过敏。

③孩子长牙。

④吃糖过多、造成肠内异常发酵，肠寄生虫，体质下降易过敏。

⑤日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素。

⑥肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。

2、如何鉴别

从临床表现看：

（1）一般表现为弥漫性红斑，其上有密集分布的针尖大小丘疹、丘疱疹或小水疱，并极易糜烂渗液。伴皮脂溢出时可出现黄色油脂性痴皮和脱屑。好发于面部，严重时可累及四肢、躯干。由于瘙痒，患儿常自行搔抓或摩擦，使皮疹加重。

（2）起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。

（3）病情轻重不一。皮疹多见于头面部，以后逐渐蔓延，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。

3、婴幼儿湿疹家庭护理很重要。

（1）、平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。

（2）、要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。

（3）、患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。可用菜油、香油、甘草油揩擦。干的或流水的湿疹都可用红茶叶泡水洗。严重者应就医治疗。

（4）发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。

（5）要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。

(6)、对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代乳粉喂养。

(7)、要注意保持小儿大便通畅。

新生儿哭闹：

1、新生儿哭闹原因及观察

哭是新生儿的语言，正常的新生儿每天都会哭上几回。新生儿正是以哭闹作为表达及寻求帮助的方式。因此当新生儿哭闹不安时，父母应及时仔细地观察。

（1）正常的新生儿哭闹不安时，往往可能是口渴了，想吃奶，或是躺久了想让妈妈抱一抱。

（2）当有些不大舒适时，新生儿也会哭闹一阵，如房间温度过高，衣着包裹得太热，尿布湿了，衣服穿得不舒服或有异物的碰压。当父母满足了新生儿的要求或调整了新生儿的不适后，新生儿的哭闹马上就会停止，恢复如常。

（3)外界刺激:卧室中若含有香烟味、痱子粉、驱蚊花露水、油漆等刺激物，可能使宝宝的呼吸道发生过敏、阻塞等现象而引发睡觉哭吵。

(4)噪音

(5)突然的母子分离

(6)过分的活动

（7）新生儿有病时，也常以哭闹作为一种征兆向我们报告。

因此，当新生儿哭闹不安并精神较差时

a、要给他试一试体温是否发热；

b、当触及新生儿某一局部而哭闹加重时，要细心查看身体各部位有否异常，如臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处最容易发生皮肤糜烂，耳朵、脐带处有否流脓等；

C、鼻塞：应对方法：学会用清水滴注或用器具清理宝宝鼻腔的阻塞物，软化鼻痂，这样宝宝就能顺利地吸吮，继续安然入睡

c、当新生儿突然哭闹，与往日有明显的反常表现时，要结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综合分析，并通过上述检查不能缓解者，应考虑疾病所致，医院诊治，不能延误。

由此可见，认真识别新生儿哭闹的原因是非常重要的。

2、新生儿哭吵家庭护理注意点：

按照正常的情况，新生宝宝的睡眠时间是最长的，每天除了吃奶，换尿片，几乎整天都在睡觉。所以给宝宝养成良好的睡眠习惯，有助于婴儿的健康成长。因此，需要注意以下几点：

（1）定时睡眠，睡前不要太兴奋。

（2）从出生就开始训练，每次喂奶后将婴儿放在小床上，让宝宝自己睡，尽量不要抱，摇，拍。

（3）不要让宝宝含着乳头睡觉。

（4）让宝宝单独的睡小床。

（5）白天不要睡得太多，以免昼夜颠倒，晚上不睡觉。

（6）卧室内保持空气清新。

（7）卧室光线不要太亮，尽量保持安静。

（8）另外需要注意的是：啼哭可以促进宝宝的肺部的发育，所以不要一听到宝宝的哭声就抱起宝宝来喂奶，或放在怀里；这样会养成不良的习惯的。宝宝睡觉也不要总是抱着，这样也会养成宝宝不抱不睡的坏毛病。

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