柳叶刀最新研究成果表明,出生地决定出
原创宣传中心浙大儿院
食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠
先天性直肠肛门畸形、腹裂
脐膨出、膈疝……
对于这些先天性结构畸形，很多人并不陌生。有研究显示，我国出生缺陷患儿绝对数量多，每年出生时临床可检出出生缺陷20余万例，其中绝大部分为先天性结构畸形。
那么，这些孩子，后来都怎样了？都像普通孩子一样健康快乐地成长了吗？
答案非常现实：看这些孩子出生在哪里！
英国时间7月13日23:30，全球知名医学期刊《柳叶刀》发表了一项来自全球74个国家/地区的国际多中心研究成果。这项研究成果针对食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、腹裂、脐膨出、膈疝等常见的先天性结构畸形，调查了全球家医院中近名出生缺陷婴儿的死亡风险。研究表明，这些孩子的命运和出生地密切相关：
出生时患有严重肠道结构畸形的婴儿在高收入国家的死亡率约为5.6%，而在中等收入国家达到了20.4%，在低收入国家更是高达近39.8%；腹裂（一种出生缺陷，即婴儿出生时肠道及腹腔脏器等从腹部缺损中突出）患儿不同地区死亡率差异更大，低收入国家90.0%的婴儿死亡，而高收入国家则仅为1.4%，中等收入国家为31.9%，高收入国家的腹裂患儿大多数都能够过上与常人无异的生活。
其他几种先天性结构畸形婴儿的死亡率，在低中高收入国家的分布，分别为食道闭锁（85.7%、29.4%、7.2%），肠闭锁（60.0%、21.4%、3.3%）肛门直肠畸形（20.0%、12.1%、1.7%），先天性巨结肠（11.8%、6.6%、1.9%），脐膨出（28.6%、20.3%、17.1%）。此外，先天性膈疝仅有来自低收入、高收入国家的案例，死亡率分别为38.5%、14.2%。
该项研究由KingsCentreforGlobalHealthandHealth（英国国王全球健康研究中心）发起，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心主任、浙江大医院党委书记舒强作为中国区牵头人，组织了包括南京医院、中国医院、医院、上海交通大医院等在内的11医院（参加单位列表附后）联合参与研究。在全球个病例中，浙江大医院提供了近个病例，为研究做出了重大贡献。
该研究首席研究员NaomiWright博士在过去四年中一直致力于研究这些结果的差异。她说：“地理位置不应该决定那些可手术的婴儿的存活结果。如果不采取紧急行动改善低收入和中等收入国家婴儿的外科救治水平，‘到年终结新生儿和5岁以下儿童可预防死亡’的可持续发展目标将无法实现。”
必须要对如何改善全球中低收入国家的新生儿外科救治给与更多
