丁丁2个多月大了,最让妈妈头疼的是他的排便问题,刚出生的时候,丁丁没有像其他小婴儿那样,一两天就开始排胎便了,直到第四天他才开始拉了一点点“粑粑”,之后也是好几天没拉,小肚子鼓得像个小圆球似的,妈妈只能隔几天用开塞露帮他通一次便。而这也影响了丁丁的胃口,让长得比同龄宝宝都要落后一些了。实在没辙了,医院,结果发现,丁丁的便秘问题,其实是因为他患有先天性巨结肠。什么是先天性巨结肠
先天性巨结肠,又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,是由于病变肠段神经节细胞缺失,导致肠管持续痉挛,粪便无法往下推进而淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,这是一种比较常见的胃肠道先天发育畸形,多见于新生儿,据有报道,其发生率为1/~1/。先天性巨结肠该怎么治?
一旦确诊是巨结肠时,通常需要通过手术切除病变的肠段,以恢复正常肠蠕动来恢复排便,否则,则会使得病变肠段以上正常的肠管继续扩张,最终导致原来本可以保留的正常肠管,最后也因手术延迟而不得不切除掉,而且孩子长期腹胀厉害时,也会影响其食欲,胃口差了,吃进去的东西少了,最后也会影响其营养物质的吸收而导致小儿发育迟缓、消瘦。怎么区分孩子是便秘还是巨结肠?
看到这,可能有些家长就慌了,便秘可是小儿很常见的一种现象啊,孩子“粑粑”拉不出来时,怎么才能及早发现是巨结肠引起的便秘而不是普通的便秘呢?
般来说,如果小宝宝在出生后48小时内无胎便或仅有少量胎便排出,或出生后有顽固性便秘,3-7天甚至一两周才排便一次,严重的甚至不灌肠就无法自主排便,体检可见腹胀如蛙腹,腹部可触及质硬粪块,那么,爸爸妈妈就该要提高警惕了,医院检查,通过直肠指诊、钡剂灌肠造影和直肠粘膜病理活检等检查,以排除先天性巨结肠的可能。当然,爸爸妈妈们也不必因为孩子两三天没拉“粑粑”就紧张得不得了,有些孩子,尤其是母乳喂养的孩子,有时也会两三天不解大便,但如果孩子吃奶好,腹部不胀,大便性状无异常,则不必过分担心。专家提醒:
总之,家长在遇到孩子排便困难的问题时,既不要大意,也无需过分恐慌,爸爸妈妈需要做的是:除了需要留意孩子的排便频率,也需密切
乐盛麟主任医师
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