小儿便秘的诊断与推拿治疗

便秘是指大便干燥坚硬，便结不通，排便次数减少，间隔时间延长或虽便意频而排便困难的一种病症，也称便闭、便结、大便不通。便秘可作为一种独立病变，也可继发于其他疾病的过程中。西医学中，因肠动力缺乏、肠道刺激不足引起的便秘，或因腹泻、痢疾而过服止泻药物引起的便秘，“先天巨结肠”引起的便秘等，多属于中医学便秘的范畴。本病在儿科发病率较高，可见于任何年龄段及任何季节。便秘日久会导致腑气不通，浊阴不降，引起腹胀、腹痛、头晕、食欲减退，睡眠不安等，个别小儿由于便时努挣，引起肛裂或脱肛，故要引起家长的注意抓紧治疗。今天李医生分享给大家如何用小儿推拿解决孩子的便秘问题！

一、便秘的诊断要点

1、大便次数减少，每周排便次数少于两次；

2、大便粪质干燥、坚硬、排出艰难，或欲大便而艰涩不畅；

3、常伴有腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、夜寐不安、生长发育迟缓等症状。

二、辩证论治

1、实秘

证候：大便数日一行，干结如羊粪，艰涩难处，腹胀拒按，烦躁不安，多啼，失气臭秽，或伴口干、口臭、口舌生疮，面赤身热，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

治法：泻热、导滞、通便。

处方：清大肠5分钟，清胃、清脾各3分钟，退六腑5分钟，运水入土3分钟，顺摩腹5分钟，推下七节骨5分钟，揉膊阳池5分钟，捏挤板门10次，清天河水3分钟。

2、虚秘

证候：大便数日一行，便质可不干硬，但努责难下；或面唇、爪甲、晄白无华，形瘦神疲，啼声低微，舌淡苔白，脉细，指纹淡。

治法：益气养血，润肠通便。

处方：推下七节骨5分钟，补脾经3分钟，补肺经3分钟，补肾经3分钟，推三关3分钟，点揉足三里3分钟，捏脊10--20遍。

三、预防护理

1、预防

1）注意饮食：婴幼儿注意早添加辅食，幼儿应多加蔬菜、水果，主食不能太细，适当加粗粮；

2）进饮食应以稀软、易于消化吸收为原则，不宜吃煎炸之品、辛辣食物，纠正偏食；

3）参加体育锻炼，避免少动久坐，久卧；

4）避免过度情绪刺激，保持精神舒畅；

5）养成定时排便的习惯。

2、护理

1）饮食宜清淡，多饮水，多吃水果、蔬菜、豆类、红薯、土豆等食物，主食不能太精细，适当添加粗粮；

2）因排便困难而害怕排便的小儿要诱导，并用温淡盐水放入便盆坐盆熏蒸，使肛门括约肌松弛，易于排便；

3）热病后由于进食少而日久不大便，不必急于大便，只需抚养胃气，将饮食增加，大便自能正常。

最后，如果您是成年人也出现了长期便秘的情况，不知道怎么办好。李医生建议您规律饮食和睡眠，一段时间后仍不见好转，医院看看。中医治便秘有其独到之处，比如针灸、推拿，穴位灸法等。目前，我院（医院）正着力于传承和发展中医传统理疗治疗肛肠疾病，如果您或身边的朋友有便秘的困扰，可随时来我院门诊中医康复科咨询或诊治，您的健康就是我们的心愿和目标。

一首李健的“当你老了”祝大家周末愉快。9月3日，即本周六（明天）上午我院将在简州饭店下面的港华燃气处进行义诊活动，如果您就在那附近，想了解小儿推拿可以到场咨询我。医院值班，如果您周末要带孩子来做推拿治疗，请您提前电话预约一下（预约电话李医生），以免人多拥挤，谢谢！！！

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