小宝宝还不会说话
最近还碰到一个患儿,送进来确诊是肠套叠,给他做了空气灌肠手术,把套叠打开了
有宝宝一天套了四五次
小宝宝还不会说话,发生肠套叠会哭闹,这种哭闹是有规律性的,约二三十分钟一次,和肠蠕动有关腹部能摸到包块过半个多小时,宝宝会发生呕吐,一开始会吐食物,后来会吐黄水,家长千万不要给他吃东西,这个时候吃什么吐什么再过3—4个小时,会便血,果酱样的大便,暗红色的,有腥臭味因为肠套叠梗阻,导致压迫出血
钭医生让亲戚马上把孩子从富阳送至杭州,赶快看急诊,“他有点不理解,肚子疼干吗这么着急,要半夜送到医院,他是不知道,肠套叠拖久了会出大问题的”
钭医生说,这个毛病易发生在4个月至2周岁大的宝宝身上,因为这个年纪的宝宝小肠和大肠婴儿先天性巨结肠交接处(回盲部位)容易游离,小肠易套叠到大肠里面去在医院盐水还没挂完,小孩子又开始哭了,b超检查发现又肠套叠复发,又重新做了次手术反正,这个小孩当天反反复复发生了四五次肠套叠
“肠功能紊乱、蠕动不规律,就容易发生这样的情况”他介绍,约95%的肠套叠是原发性的,找不到原因
前几天半夜,钭医生已经洗完澡准备睡觉,忽然接到亲戚的电话他儿子才1岁多,说晚上忽然开始哭闹,而且每隔半小时左右哭一次,蛮规律的,还有呕吐,把晚上吃的东西都吐出来,肚皮有点鼓鼓的
钭医生提醒家长,4个月至2周岁以内的宝宝,如果有规律性哭闹、呕吐、便血等症状,必须引起警惕
肠套叠和肠痉挛有什么区别呢?肠痉挛是没有规律的,宝宝的哭闹也没规律,也不会便血
规律巨结肠手术后饮食性哭闹、呕吐、便血要注意
钭金法记得,前几年有个外地小孩,也是肚子疼,下面的医院给用了点消炎药、挂挂盐水,拖了四五天才送到省儿童医院来的时候,小孩子已经出现休克,发生了肠坏死,整个肚子像一个粪坑,严重感染,直接做手术已经不合适当时只有先造瘘,一步步控制感染,治疗了很长时间才进行手术
本报讯(记者 余敏 实习生 金丽亚 通讯员 王雪飞)普外科副主任钭金法翻了一下住院记录,“昨晚又住进来了3个,套得太紧,空气灌肠没成功,需要手术”近两周,省儿童医院接诊的肠套叠患儿特别多,每天都有十多个这和季节有很大关系,春季回暖或夏季转凉,忽冷忽热,小孩子容易发生呼吸道和肠道感染,出现肠功能紊乱,以致发生肠套叠
“发生过肠套儿童巨结肠症状叠的宝宝,再次发病的几率大大增高,这和他们回盲部容易游离有关”钭医生说
钭医生说,“手法按摩不能使肠套叠打开,宝宝出现这样的情况,还是赶紧送医院吧”套叠比较松的,一般用空气灌肠就能解套,就是往肛门里面灌气,当然气压要控制好,不然会发生肠破裂(正规医院这样的概率是非常低的)有些套得太紧,空气灌肠没有效果,就需要开放式手术了
中科华北中医医院