1.什么是婴儿肠套叠呢?
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内物质通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月宝宝多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占宝宝肠梗阻的首位。
2.婴儿肠套叠病因是什么?
1)宝宝腹直肌不发达,肠道的活动度又比较多,因此肠道不如成人稳定。
2)宝宝添加辅食后,食物性质改变,使肠蠕动规律发生了变化,容易出现肠道蠕动的功能紊乱。
3)宝宝消化功能尚不健全,容易受环境、气候的影响而导致肠道蠕动不规律。
4)宝宝的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动。
5)宝宝肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肿瘤等,也会牵带肠壁为起点的肠套叠。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻等,也是发病因素之一。
3.婴儿肠套叠主要症状有哪些?
1)腹痛。由于宝宝不会申述腹痛,故表现为突然阵发性哭闹、屈腿和面色苍白。间隔期间仍可游戏或入睡。反复发作后,宝宝精神渐差,个别较小的病儿以面色苍白开始,伴有精神萎靡、嗜睡。特别在痢疾季节,往往造成误诊。
2)呕吐。发作后不久就会发生呕吐,初有乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐粪便样液体。
3)血便。开始时可有1~2次正常大便,以后则为血便或果酱样大便。一般典型病例多于发病后4~12个小时出现,但也医院时尚未便血,仅在肛门指检时,手套上染有血迹。
4)腹部肿物。腹部肿物的部位依套入点和套入程度而定。由于宝宝多肥胖健壮,检查时多不合作,因此要等排便入睡后进行。家长用手可以在脐部或右下腹部触及“腊肠样”肿物。
4.婴儿肠套叠有哪些危害?
1)中毒
肠套叠刚显现的时候,并没有可怕的症状,如果病情被忽视了,肠壁会出现坏死等症状,此时他们全身机能会紊乱,一些宝宝会出现高烧、脱水等,中毒现象会发生,甚至宝宝生命也受到威胁。
2)后遗症
宝宝肠道出现套叠现象,如果就诊不及时,可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通,时间久了,可能坏死或者穿孔,进而引起腹膜炎的出现,即使婴儿日后缓解了这些症状,一旦病毒入侵,也有复发的可能。
3)死亡
肠套叠的诊断具有时间性,延误诊断及治疗,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。
5.宝宝得了肠套叠怎么办?
1)非手术治疗;凡发病在48小时以内,全身情况尚好的,可在医生指导下先采用空气压力灌肠,钡灌肠或B超监护下水压灌肠法使套入的肠管复位。
2)手术治疗:凡发病超过48小时或全身情况较重,伴有高烧、脱水、休克等中毒症状者;宝宝腹胀明显,腹部紧张有显著压痛怀疑已有肠坏死者;灌肠未能复位或有复发套叠现象者均应手术治疗。
6.婴儿肠套叠饮食如何护理?
1)宝宝肠套叠宜吃
食物类型:蛋白质、维生素含量丰富的易消化食物。
食物举例:鸡肉,鲈鱼,菠菜,白菜,桂圆,猕猴桃,木耳菜,蒸米饭,芸豆等
2)宝宝肠套叠忌吃
食物类型:含刺激性食物,纤维高的食物。
食物举例:辣椒,韭菜,大蒜,大葱,香菜,芝麻,奶油,草鱼等
3)宝宝肠套叠饮食原则
先易消化流食几餐后再固体饮食,一定不能吃生冷的食物。
7.如何预防婴儿肠套叠呢?
1)保持宝宝的肠道正常功能,不要突然改变宝宝的饮食,辅助食物要逐渐添加,使宝宝娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。
2)平时要避免宝宝腹部着凉,适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。
3)防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。
8.婴儿肠套叠有哪些注意事项?
1)应避免腹泻,尤其是秋季腹泻。
2)平时要注意不要过饥过饱、随意更换食品。
3)要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
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