小孩便秘当心先天性巨结肠

今天上午做了一个先天性巨结肠手术。该患儿的手术比较复杂,他在前面已经做了2次手术,我们采用经腹-会阴联合切口,4个人在手术台上站了4个小时,最终顺利完成。

什么是“先天性巨结肠”?先天性巨结肠是一种消化道的先天性发育畸形,日常生活中主要表现为便秘,根本的病因是掌管肠管正常蠕动(即肠管有规律收缩-放松的推进式运动)的细胞(即神经节细胞)缺如,使得该段肠管发生持续性的收缩,呈痉挛状态,粪便不能通过该段肠管而发生便秘腹胀。所以,该病又称为“肠无神经节细胞症”。

正常小孩排便情况是怎样的?正常新生儿,在出生24小时内排胎便,出生2~3天后排黄色大便。母乳喂养,平均一天排2~4次大便;人工喂养,一天排1~2次大便;混合喂养,一天1次大便。

异常排便意味着什么?如果一个新生儿自出生后胎便排出延迟,或者排尽也延迟,或者不排胎便了,首先考虑他患了先天性巨结肠,可能性为80%。一个婴幼儿或儿童,经常数天解一次大便,肚子逐渐鼓胀,经内科反复治疗无效,顽固性的,也要高度怀疑是先天性巨结肠。

网络上曾经有个弄得沸沸扬扬的“八毛门”事件(百度一下就有详情),其起因是一个个体牙科医生发在网络上的一篇文章。该牙医出生仅6天的儿子排便困难,医院就诊,医生诊断为巨结肠并发小肠结肠炎,需要手术治疗,据家属说费用10万(医院否认这个数额)。牙医拒绝手术,医院就诊,仅用了“八毛钱”的药,孩子就能吃能拉。牙医就把这个事情的经过写成文章发到网络上去,引起各方







































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