新生儿常见病及护理
新生儿一般在出生2-3天后，皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄，随之巩膜、皮肤逐渐变黄，但精神、吃奶和睡眠都没明显变化，只是尿色稍黄，这是生理现象。足月儿的黄疸现象，大约持续4-6天，7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸，6-8天达到高峰，而且黄疸消退的时间也较晚，可能在2-3周后才能消退干净。
在新生儿黄疸中，有少数孩子属于病理表现，如一出生就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重，除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长，足月儿超过2周以上或更长的时间，早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重，不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况，父母要及早注意，并及早带孩子就医。
病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时，还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。
生理性黄疸一般不需治疗，几天后黄疸就会自然消退。不过，有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长，甚至可达数月，这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现，吃奶、精神状态都正常，去医院就诊也检查不出异常，包括做化验。不过，母乳性黄疸一般影响不大，无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳3-4天，黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶，在医生指导下采用药物和蓝光治疗。
一旦怀疑孩子是病理性黄疸，医院进行详细检查，确定后及时治疗，避免病情进一步发展，引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能，甚至会导致死亡，是新生儿的黄疸最严重的后果。
新生儿肺炎肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。
症状识别：新生儿的胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽。而且，新生儿患肺炎时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，甚至体温下降，有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫等，很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。医院时，却经常会被医生发现病情已发展得很危险了，所以死亡率较高。
新生儿患肺炎时，很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。对于新生儿来讲，世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。
还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷，即吸气时胸壁明显下陷，并且是病情严重的表现。为了准确起见，以上现象要在安静状态下观察。同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。
湿疹新生儿湿疹一般发生在面部两侧，前额、下颚也有发生，有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹，接下去会有渗出，有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒，颗粒周围泛湿疹有自愈性，一般在4--6个月后可以逐渐自愈，也有部分宝宝到1岁才好转。
内在因素是患者本身具有的过敏性体质，这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，以及感染病灶、新陈代谢障碍等，均可诱发或加重新生儿湿疹病情。
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质，牛奶，吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源，但往往有困难。
避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄，对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。
新生儿呕吐新生儿出现吐奶，常常令年轻的父母们忧心忡忡，其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性?
我们知道，新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外，许多因素尤其是内外科疾病都和新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养吸收外，还可以导致脱水、酸中毒等代谢紊乱的表现，亦是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿呕吐，明确其病因是最为至关重要的。
临床常见的新生儿呕吐原因有：
1、羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃造成一定的刺激。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性的液体，但一般情况良好。对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
2、幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口腔内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
3、先天性幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感。由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良。
4、先天性食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，常吐出泡沫状液体。
5、先天性肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
6、先天性肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。
7、先天性巨结肠：生后胎便排除延迟、无胎便或有顽固的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
8、新生儿便秘：新生儿一般生后12小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
9、感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如新生儿腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。
10.药物反应：婴儿因病服用红霉素以及苦味强烈的药物等，或婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁，由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停药之后呕吐即停止。
11、中枢性呕吐：分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐，此类患儿同时可伴有神经系统的有关表现。
12.新生儿出血症：因胃内出血，血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止，呕吐也随之消失。
综上所述，对新生儿期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的。家长应该多 从孕期开始预防。特别提醒的是，如果母亲在怀孕期间白带增多，并呈脓性，或是父亲感染了淋病，医院进行彻底治疗。这样，便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染，患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜，治疗不及时会造成角膜穿孔，导致失明，对新生儿的健康危害极大。
新生儿出生后，马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时，一定注意保持双手及衣物清洁，千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。
如果孩子的眼睛发生了结膜炎，对所使用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时，一定要及时去眼科诊治，不得延误。
眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时，切记先用流动的清水将手洗净，再将消毒棉签在温开水中浸湿后，轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。
如果睫毛上粘着较多分泌物，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意，一次用一个棉球，用过的棉球不能再用，直到擦干净为止。清洗完后，在医生指导下滴用抗生素眼药。
新生儿打嗝预防宝宝打嗝：
1.如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气，且半小时内勿让其平躺，4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。
2.如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏，可依医师指示使用特殊配方奶粉。
3.平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。
4.喂奶姿势要正确，进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫。
5.在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐，来转移、吸引宝宝的注意力，以减少打嗝的频率。
6.让宝宝在喝奶的中间休息一下，让宝宝直立站在你腿上，轻轻地拍他的背排气，打完了饱嗝可避免连续打嗝。
让宝宝停止打嗝：
1.如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时候，因用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气现象，因此家长可以在宝宝喝完奶之后，多抱一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排气，可以预防宝宝打嗝及溢奶。
2.试着少量多餐的喂食法，或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。
3.喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝症状。
4.不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐，医院做详细检查。
新生儿尿布疹（红屁股）尿布疹开始时，仅在每侧臀部中心处发现两块“胭脂样红晕”;继而出现丘疹，徐徐发生糜烂、破损;严重时皮肤会发生糜烂、溃疡，甚至会引起败血症。那么我们就应该做好护理工作了。
1.要注意精心护理宝宝，发现尿布湿后要及时更换，保持局部干燥。
2.当红臀出现后，家长应该立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸软膏在患处，如果已出现糜烂，可以在局部用1%的龙胆紫。
3.给宝宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。
4.如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话，也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。
5.如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。
6.有可能的话，应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露，使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。
7.避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激宝宝皮肤。
8.如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时，注意护理好宝宝的臀部皮肤，红臀很快可治愈。
新生儿大便困难新生儿大便困难怎么办？婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
婴幼儿一般每天1—2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。
小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。
便秘方法小试1、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。
2、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。
3、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。
4、开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。这种方法尽量少用。
如何预防便秘1、均衡膳食
宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。
2、定时排便
训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。
3、保证活动量
运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。腹部按摩对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱他，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
4、适合便秘宝宝的口服药
适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。
宝宝的哭声宝宝哭泣所代表的信息是多层面的，大约可分为生理需求、心理反应、病理状况三种。当宝宝哭时一定要弄清宝宝的哭是属于何种原因，属于生理或心理需求的哭泣是正常的，要用关爱的态度去安抚和满足他们。如果是疾病引起的哭泣，就必须请医师诊治。
生理需求的哭往往是以下原因造成的——尿布脏了或湿了，喝奶时间到了，渴了，太热或太冷，太吵，光线太亮或太暗。宝宝这些基本生理需求的哭泣是比较好解决的，只要满足宝宝的要求就可以了。
心理需求的哭声比较小，有时会盯着大人或伸出双手，这表示宝宝只是想要抱抱，想要有人陪他(她)玩。这时你只要逗着、哄着他(她)玩就会停止哭闹了。当大人拥抱时，能让宝宝感到满足与愉悦，所以父母应该在宝宝两岁前多抱抱他(她)，让宝宝感受到关爱。
病理状况的哭。假如宝宝哭声比平常尖锐而凄厉，或握拳、蹬腿、烦躁不安，不论怎么抱也无法搞定，就可能是生病了。当身体不适引起疼痛的感觉时，不会说话的婴儿一定会用肢体语言和哭声来表达，而且哭声特别尖锐或凄厉。胃肠道系统、呼吸道、皮肤方面、脑部问题、泌尿生殖系统、重金属和药物中毒、大人吸烟或吸毒等，都会引起宝宝的异常哭泣。
宝宝哭闹怎么办?
肚子饿了是小宝宝哭泣最通常的原因，因此喂宝宝喝奶是让宝宝停止哭泣最有效的方法，有时也可以喂一些水，因为小宝宝也可能是口渴了。宝宝尿湿了或大便后也会哭闹不停，这时妈妈只要给小宝宝替换干净的尿布，他(她)舒服了自然就会停止哭闹。
转移宝宝的注意力，也是让宝宝停止哭闹的有效办法。大部分宝宝对声音都会有反应，一些可发出悦耳声音、铃声的小玩具都会吸引宝宝的注意力，而让宝宝安静下来。小镜子也有同样的功效，看到镜中的自己，宝宝会因为好奇，觉得有趣而静下来。给宝宝一些色彩鲜艳的物品如图书，宝宝可能看得着迷而忘了哭泣，或是抱着宝宝到处走动，都是转移注意力的好方法。另外，模仿宝宝的动作、逗逗宝宝、或是做鬼脸给宝宝看，都能引起宝宝发笑，停止哭泣。
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