小儿急腹症肠套叠
小强，1岁5月，一日前呕吐，伴有肚肚疼，父母以为“吃大桌”受凉了，没有太在意。今日呕吐更加频繁，精神状态差，急诊就诊行B超检查发现小肠套进了大肠里面，医生诊断为“急性肠套叠”，用空气灌肠复位的方法，把小强的肠子“灌通”了，住院观察一夜，次日精神状态恢复，顺利出院。
肠套叠(intussusception)是指一段肠管套入邻近肠腔内造成的急性肠梗阻。为婴儿期急腹症首位。多见于2岁以下小儿，男孩是女孩2-3倍，4个月～10个月是发病的高峰期。肠套叠一年四季皆可发病，春季较为多见。1、肠套叠病因造成宝宝肠套叠因素很多，最主要的有
1.饮食习惯的改变及食物对肠道的刺激：如添加辅食不当、断奶等。
2.肠管运动不规律：如腹泻、肠炎导致的肠蠕动加剧。
3.病毒的感染：呼吸道病毒、腺病毒等。
4.遗传因素
2、临床表现（1）阵发性腹痛：为早期症状，小宝宝没有表达能力，只会表现为阵发性哭闹。哭闹或腹痛多为突然性、阵发性，哭闹时伴随四肢窜动或双手紧握。经过10-20分钟哭闹后，多数宝宝会安然入睡，进入间歇期，如此反复发作。
（2）呕吐：在腹痛、哭闹后数小时发生，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内食物，有时伴有胆汁，晚期为梗阻性呕吐，呕吐带大便样物。
（3）便血：便血为婴幼儿肠套叠的特有症状，果酱样大便是最典型的。这也是家长带患儿就诊最主要的原因，血便多发生在发病后6小时～12小时。
（4）右腹包块：医生体检可发现上腹部或右上腹部扣得腊肠样肿块。3、肠套叠一旦发现，需及时治疗1．非手术疗法发病早期的肠套叠，宝宝全身情况好可行空气或水灌肠复位。该方法操作简单，相对安全，多数可在非住院条件下完成，早期复位率较高。
2.手术疗法：宝宝伴高热、脱水等中毒症状者；腹胀明显，套叠已达结肠远端或直肠者；腹膜炎体征、穿孔等。
灌肠复位治疗，包括X线监视下空气灌肠和超声引导下生理盐水灌肠。X线监视医院开展较多，但宝宝及监护人需要完全暴露在X线下，需要接受辐射，这一点有时让很多家长难以接受。
超声引导下水压灌肠是在超声的引导下，通过肛门置管并外接压力装置，向肠管内注入生理盐水，通过盐水压力及探头缓慢推压促使套入的回肠慢慢复位。过程中，超声可实时监测套叠肠管复位程度直至完全复位。
超声引导水压灌肠，医院开展较多，可以有效避免宝宝们及监护人暴露在放射环境中，能通过超声监测的实时性为水压灌肠复位撑起一道保护伞。
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