家长要警惕小儿大便失禁
小儿大便失禁的定义间歇导尿小儿大便失禁是指4岁以上小儿肛门括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，小儿多在厕所以外的场所排便，常发生在站立时，特别是运动、步行、玩耍时，甚至在洗澡过程中排便。根据失禁严重程度可分为轻度污粪、污粪、部分失禁和完全失禁。大便失禁(fecalincontinence，FI)是一种严重威胁小儿身心健康的排便功能障碍，其诱因多样，较成人复杂，易被家长忽略而错过最佳治疗时机，给后续医疗护理工作带来困难。大便失禁问题影响到小儿正常的学习、社会生活和心理发育，也给其家庭带来较大的经济负担和精神压力。病因1先天发育不良及手术先天性肛门括约肌发育不全或排便系统功能障碍等肌源性因素导致小儿无法正常控制排便。中、高位肛门直肠畸形及先天巨结肠术后发生大便失禁主要是由于手术处理不当造成，具体原因包括：术中牵拉、损伤骶神经和肛门括约肌；肛门口过大、松弛或肛周瘢痕厚而硬，不能完全关闭肛门；术中直肠末端未通过耻骨直肠肌环，耻骨直肠肌失去对排便的控制等。此外，脊膜膨出、脊髓栓系和骶尾部肿块术后造成的神经源性大便失禁主要是由于术中损伤脊髓圆锥及马尾神经，导致会阴部神经变性，盆底排便肌运动不协调和肛门外括约肌紧张度下降，多为充溢性失禁。2饮食不当学龄前期和学龄期小儿多由于饮食结构有误，喜荤食和油炸食品，纤维素摄人不足、饮水量不够等诱发便秘。长期便秘致部分肠段牵拉扩张，久之对粪便刺激的感觉下降，肠蠕动减慢，部分稀粪会沿着干结粪便边缘流下而污染内裤，如果便秘不能得到很好控制，结直肠最终丧失功能，发生完全性大便失禁。3环境改变如孩子离开父母身边、在学校对公共卫生间的不适应、外出旅行等均会干扰小儿的排便规律，对其排便行为产生不同程度的影响。4心理行为因素有些孩子情感波动较大，叛逆情绪滋生，不愿意服从家长管教，以弄脏内裤来作为对家长的反抗，父母又总是想以惩罚来制服孩子，其结果常常使问题复杂化；有些小儿钟情于电视或者电脑游戏，对便意不敏感；学龄期儿童上课期间有便意羞于举手示意，刻意憋便或因为家中有了弟弟妹妹后家长对孩子
