孩子便秘了，应该怎么办

猜点进这篇文章的你（或你身边的人），正在或者曾经被孩子便秘的问题困扰。不管是普通孩子，还是谱系的孩子，都可能会面对肠道、便秘的问题，据资料统计，有关排便的问题占到了小儿消化科门诊病人数的25%。而谱系圈里也一直都在流行给孩子大量服用益生菌，希望借此减轻相应症状。但益生菌到底对改善孩子便秘有没有用？大量服用真的合适吗？请来听听儿科专家怎么说。

专业的问题，要交给专业的人来回答??

大量吃益生菌就能改善孩子便秘？

听听儿科专家是怎么说的

答疑医生：李晓峰

广州市医院

儿科资深主治医生

便秘问题在儿童中常见吗？

“一、两岁的孩子比较多发”

大米：李师兄您好！很多家长向我询问儿童便秘的问题，我归纳总结了一下，总共有三个问题请教您。第一个是，您在儿科遇到的儿童便秘的问题是不是很常见？

李晓峰：便秘是婴幼儿时期很常见的症状，有消化不良的情况，也有长期便秘的情况，但是具体的发病统计数据，目前我们还没有。

大米：那您遇到的便秘案例有没有特别多发的年龄段？

李晓峰：还是小孩子多一些，尤其是一、两岁的孩子。

大米：三四岁那类的孩子呢？

李晓峰：没有婴幼儿的多。

大米：为什么婴幼儿时期的孩子得便秘比较多，是因为喝奶的原因吗，还是别的因素？

李晓峰：可能还是跟喂养有关。因为很多家长不去看育儿保健的知识，在辅食添加这一块不是很按时。可能是纤维素摄入不够，缺乏运动或者是运动量少，另外就是可能一些排便习惯没有养成之类的。

大量吃益生菌就能改善便秘的说法可靠吗？

“这个问题，业界现在还没有定论”

大米：有一种说法是便秘或是有肠道问题的孩子的原因是因为他们菌群失调，这种说法准确吗？

李晓峰：不完全准确，但是有一定关系。因为肠道菌群很重要，它和食物代谢、营养吸收以及肠道运转有密切关系，因为我们人体90%以上的活细胞就是肠道菌群，比我们自身的细胞要多9倍。

所以说肠道菌群的功能很强大，但是便秘的原因不能完全归结于它。便秘和患者本身的胃肠体质和食物结构有关系，还有的是习惯性便秘。

大米：根据我所接触过一些自闭症孩子家长的情况举个例子，如果父母大量给孩子补充益生菌，实际上益生菌吃多了会不会有问题？或者说吃益生菌是不是就一定能改善肠道的便秘或失调的问题？

李晓峰：益生菌对正常的孩子能不能吃其实现在还没有一个定论，因为它原本是用来治疗肠道疾病的。

益生菌为什么叫益生菌，因为它对人体不会有害处，但是前提是人的免疫系统不能有缺陷，如果免疫系统出了问题，益生菌也有可能在体内转化成有害菌。

正常人吃益生菌不会有坏处，但是有没有效果，不一定。

健康的儿童不建议长期、常规服用益生菌，以免打破机体内环境平衡。

大米：那益生菌的摄入量有没有一个标准和定论呢？像那种超过正常剂量十倍甚至一百倍的服用，合适吗？

李晓峰：这个也没有定论，而且我们有几次全国业界的年会，包括有很多消化系统的专家参与的，我们都提问过，也没有下定论。益生菌最好就是按照说明书的剂量吃。

因为菌群太复杂了，而且每个人情况不一样，你很难说每个人到底该吃哪种菌，吃多少量。

大米：而且效果和结局也是因人而异的，可以这样说吗？

李晓峰：你说得没错，效果是因人而异的。

改善便秘的科学方法

“练习定时排便、改善饮食结构、做腹部按摩”

大米：那我们应该怎么去改善孩子的便秘情况呢？

李晓峰：对于便秘，不能光吃益生菌，肯定还有需要通过改善饮食结构，增加肠蠕动等方面入手，比如定时排便，早晨起来不管有没有便意，也要让孩子坐在马桶上酝酿几分钟，训练定时排便的习惯。训练排便时，建议大孩子采取“蹲姿”，优于“坐姿”。

其次，多喝水，多吃富含膳食纤维的食物。婴幼儿吃奶粉为主不需要特别喝太多，大点的孩子要多饮水、饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物。

另外还可以多引导孩子给自己做腹部按摩，帮助肠蠕动。像我们对新生儿婴幼儿会有一个抚触训练，里面就有一项是按摩孩子腹部，促进胃肠功能，对婴幼儿和大孩子都会有作用。

腹部按摩也可由家长进行操作。做腹部按摩的时间不特别限定早晨或夜晚，可以在睡前做，方法是顺着肠道的走向，顺时针方向按摩一百到三百次左右，以增加肠蠕动。

另外，疾病所致的便秘建议及时就医。

送上两条与便秘有关的Tips

一、

究竟到什么程度才能算是便秘？

参照国际通用的罗马标准，家长可以借此帮孩子前期判断一下：

比如一些母乳喂养的孩子五六天才拉一次大便，但吃得好，大便也不干，也没有其它症状，就不是便秘。如果婴幼儿虽然不是每天大便，可精神好，一切正常，能愉快地生活，就不要太在意。

其实大便也不是非得每天1次，如果从婴儿期持续到小学养成了习惯，每隔3天一次自然排便，且大便时不会因解硬便而痛得叫喊，也可能是这个孩子的正常状态，就任其自然好了。

二、

便秘类型不同，治疗手段也不同：

便秘分为：

1、功能性便秘

消化不良是常见原因之一，多发于3个阶段：

(1)婴儿期

从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后,大便变得坚硬；

(2)幼儿期

在给孩子做排便训练时,他们试图控制排便但发现排便有疼痛；

(3)幼儿园阶段

孩子在学校里尽量避免排便。

改善方法：未添加辅食的婴儿可以调整奶量，改吃不含棕榈油的部分水解蛋白配方奶，幼儿的饮食则可多样化，多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品，注意补充水分；养成良好的排便习惯，增加活动量，解除精神压力等。

2、器质性便秘

即先天性肠道畸形导致的便秘，例如先天性巨结肠症等。

改善方法：这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。

＊绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

愿孩子们都拉好

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