案例回放:7个月大的巧巧这几天哭闹伴呕吐发热,家里人以为巧巧感冒了,就在药房买了一些治疗小儿感冒的药。结果3天后,巧巧病情加重了,家里人赶紧把医院,经检查后确诊为肠套叠。由于发生套叠的肠管已经坏死穿孔,切除了右半结肠。专家肠套叠常见于4—10月大的宝宝专家介绍,肠套叠是小儿常见腹部急症之一,除了先天遗传,95%的肠套叠主要和胃肠功能紊乱、病毒感染有关。肠套叠可发生于结肠或小肠任何部位,其中以小肠末端套入结肠最多见,若不及时诊治,死亡率极高。春末初夏,天气变化大,温差易导致小儿胃肠功能紊乱,导致肠套叠高发。仅前日一天,胃肠外科就收治了6名患儿,其中两名患儿因拖得太久,肠道坏死已穿孔,面临切除风险。每年3—6月,因早晚温差大,胃肠外科每月收治肠套叠重症患儿至少60名以上。该疾病虽较常见,但因大多数宝宝不会说话,只有通过哭闹、呕吐、发烧等表现出来。肠套叠发生后,因肠组织感染引起发热,很容易被误诊。专家哭闹呕吐、便血当心肠套叠目前,还不完全清楚肠套叠的发病原因,但阵发性哭闹、呕吐、便血、腹部包块,是肠套叠的4个主要表现。发病之初,患儿高声哭叫,四肢乱动,片刻后腹痛缓解,患儿安静下来。隔一段时间后,再次哭闹发作,如此反复发生。个别病儿无哭闹表现,仅有呻吟、烦躁和面色苍白。发病不久,患儿会出现呕吐,2—6小时后开始便血,大便呈暗红色果酱样,右上腹部可摸到腊肠样或香蕉样肿块。随着病情的发展,患儿可能出现高热、精神差、面色苍白等中毒症状。专家说,确诊肠套叠并不难,通过仔细询问病史、体格检查及B超就可确诊。如果发现宝宝阵发性哭闹、呕吐等,应警惕是否肠套叠,医院治疗。来源:重庆医院往期精彩文章
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