医患交流小儿肠套叠

很多时候,家长们发现自己的小宝宝哭闹不止、反复呕吐甚至大便带血,医院,医生却开一张看“肠套叠”的超声申请单,这是为什么呢?这是因为医生怀疑宝宝有肠套叠,而肠套叠是什么呢??

肠套叠是指一部分肠管及其肠系膜进入邻近肠腔内的一种机械性梗阻,好发于2-10月大的婴儿,可能与婴儿回盲部系膜固定未完善、回盲部游动度过大有关,少数肠套叠继发于肠息肉、梅克尔憩室、寄生虫等。临床主要表现为阵发性腹痛和反复呕吐。病程长的宝宝可出现粘液血便,严重失水者可导致休克。

肠套叠分为回盲型、回结型、小肠型等等,其中回盲型最常见。

超声下表现:肠套叠团块长轴图显示为套筒征,短轴图呈靶环征,肠缺血坏死时,肠壁的分层声像消失,外套层增厚,套筒内显示积液回声,常伴有腹腔内积液回声。对可能发生肠坏死的患儿行水灌肠复位应谨慎,并发肠穿孔的风险增加。

肠套叠短轴

肠套叠长轴

小肠套叠

小肠套叠

治疗:医院,常用的治疗方法是超声监测下水压灌肠术,即在超声监测下,由外科医生从患儿肛门注入生理盐水,利用水的压力复位肠套叠。

复位后患儿小肠因为充液而呈蜂窝状回声。

所以,如果家里的宝宝出现哭闹,反复呕吐甚至大便带血等症状,应及早看医生,以免延误病情。

(部分资料来源于《小儿超声诊断学》,梁永栋整理发布)

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