南京总医院李宁主任肠道微生态疗法治疗肠
关键词：肠道微生态疗法
菌群移植慢性便秘
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本期内容肠道微生态疗法治疗肠道疾病
作者：李宁教授/医院
编者：基因慧
图片来自互联网
1肠道微生态疗法治疗“重危母亲”年5月，医院肠道微生态治疗中心迎来了一位刚生完宝宝的年轻患者小凤（化名），29岁，排便不畅这个问题困扰了她很多年，年7月怀孕后症状加重，怀孕期间也因长期便秘导致的肠梗阻不能吃饭，导致母子二人均营养不良。小凤便秘症状已有4年余，基本上每天需要依赖灌肠才能排便。入院后，诊断：1.粪石性肠梗阻；2.继发性巨结肠；3.慢传输型便秘。完善相关菌群检测及结肠传输实验等检查后，医生对患者进行了以菌群移植为基础，联合益生元及营养支持等手段的肠道微生态综合治疗。小凤听完后也是半信半疑，从来都没听说过大便还能治病的，这个能治好我的病吗？
医生跟她详细地谈了治疗方案后，她最终决定试试这个既古老又独特的治疗方法。在为期两周的治疗过程中，小凤腹部不适症状逐渐消失，菌群移植结束后第一天，患者即恢复自主排气、排便，这是既往数年间从未有过的愉悦排便体验。出院至今，可以均可自主排便，再也不用吃泻剂以及灌肠。
图片来自作者授权提供
2肠道微生态是什么肠道微生物生态系统，是哺乳动物体内最复杂和最大的微生态系统。肠道菌群种类多达-种，细菌总数多达万亿，是宿主细胞数量的10倍。肠道菌群定植开始于出生时，参与肠道发育和免疫系统建立，是以厌氧菌为主的独特生态系统，其酵解食物、合成短链脂肪酸及维生素、转运胆汁酸、抵御病原体侵袭、参与免疫反应、调节上皮细胞基因表达，其代谢活性不亚于人体任何一个器官，深刻的影响肠道生理及机体健康。
3肠动力障碍代表疾病：慢性便秘随着当前饮食生活节奏的改变及人口老龄化，慢性便秘的患病率呈上升趋势。我国成人慢性便秘的患病率为4%-6%，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性。慢传输型便秘是慢性便秘中的一种类型，它以结肠动力减弱和传输时间延长为主要特征。当前慢性便秘诊疗方面存在诸多问题。首先是药物品种单一，当前对于便秘的治疗依旧是以泻剂和促动力药为主的对症治疗，尤其是长期刺激性泻剂的使用易造成药物依赖及惰性结肠，其次药物不良反应明显，促动力药（普芦卡必利）副作用明显，头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、消化不良、乏力、心律失常等很常见。外科手术适应症有限，部分患者难以接受外科手术治疗理念。面对如此严峻的临床需求，当前便秘治疗领域急需一种科学有效且无副作用新型治疗手段。
4肠道菌群与肠道动力障碍有关便秘作为肠动力障碍的代表性疾病，近年来越来越多的研究开始鐧界櫆椋庡摢娌荤殑濂?鍝噷鐪嬬櫧鐧滈鏈�涓撲笟
