儿童湿疹莫要怕,中医儿科有办法

婴儿湿疹的处理

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,俗称“奶癣”,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,是发生在婴儿面颊、额、颈、胸等部位急性或亚急性湿疹。急性期患处奇痒,呈红血疹,很快变成小水疱,破后流水结痂,渗出后红肿逐渐减轻,进入非急性期则以丘疹为主,由于又痒又痛,宝宝常哭闹不安,甚至影响喂养和睡眠。一般情况下,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期,常常影响到孩子的身心健康。因此,家长对婴儿湿疹不必过度紧张,除了及早请医生诊治外,要学会如何进行家庭护理,帮助患儿度过这段非常期。

第1步:祛除过敏因素对于婴儿来说,最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽水果。其中最为常见的,也是不太容易避免的是牛奶。从这个意义上讲,尽可能坚持母乳喂养,特别是出生后头4~6个月,可以延缓婴儿接触牛奶蛋白时间。再者,出生后满4~6个月再开始添加辅食,添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题,乳母应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。减少对孩子皮肤的刺激,是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。避免接触刺激性物质,不用碱性肥皂洗皮肤,不用香水,不用过烫的水洗患处,洗澡不宜过频。乳母应忌食鱼虾、辛辣等食品。避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与患儿接触。要给患儿勤换洗衣服,所穿的衣服不可太紧太厚;注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上,按医生要求涂抹外用药,以防加重病情。

第2步:消除局部感染由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑,这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重,所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌,所以可以选用百多邦(莫匹罗星软膏,局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌)。如果局部皮肤红肿,并明显增厚,可能是霉菌感染,可以选用达克宁(硝酸咪康唑软膏:广谱抗真菌药,对某些革兰阳性细菌也有作用)。

第3步:抵抗炎症反应患有湿疹婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应,所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择,真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物,常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。由于抗感染和抗炎症应该同步应用,可以选择混合制剂。

第4步:减轻痒感减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤容易破坏皮肤完整性,既导致湿疹加重,又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显,最常使用的是抗组织胺药物,例如:苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂,在医生指导下使用适当的剂量。

第5步:缓解干燥皮肤防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法:洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥,但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以,每日只用温水快速清洗皮肤,可以洗去皮肤上附着的病菌,还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。对于患湿疹的婴幼儿,尽可能不用浴液等皮肤清洗剂,同时可选择合适的润滑剂,比如丝塔芙等。建议洗澡后3分钟之内使用。湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因,合理使用抗感染和抗炎药物,全力以赴止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案,才能减轻孩子的病痛。

第6步:注意饮食管理不要将宝宝喂得过饱,给宝宝添加辅食时,可先少量添加,逐渐增多,这样可以减轻某种食品引起的过敏。注意食物搭配,绿叶蔬菜中含很多维生素,而且还含有钙和镁,这些食物能降低患儿皮肤过敏性。尽量避免进食、吸入和接触各种易致敏的物质,乳母应忌食海鲜等易致敏的食物。母乳喂养是预防婴儿湿疹的有效方法。人工喂养时,牛奶煮沸时间应稍长,使其蛋白变性,减低致敏性。

应对婴儿小宝宝便秘的7个小窍门

1.调节母亲饮食

  饮食不足引起的便秘常见于母乳喂养的婴儿,引起便秘除了自身消化功能差、母乳不足外,与母乳的成分也很相关,故此建议妈妈在哺乳时增加一些含纤维素、水分较多的蔬菜、水果或是一些健康食品螺旋藻等,母亲不吃或者少吃生姜、辣椒、山药等会增加便秘的食物,以及酒茶之类的饮料。

2.及时补充水分

纯母乳喂养的宝宝,6个月之内可以不喝水或少喝水,但是混合喂养和人工喂养的宝宝是一定要添加水。开始吃辅食后的宝宝更加需要喝水,每天一般需要~毫升的水。最好喝白开水,但许多宝宝就是不爱喝白开水。妈妈不妨在这样几个时间段里给宝宝喂水:洗澡后、玩耍后、睡觉后、两次吃奶之间,此时宝宝比较容易接受喝水。

3.多吃蔬菜泥、水果汁

  自制如菠菜、青菜、胡萝卜、梨、橙子、香蕉、苹果等蔬菜泥和水果泥给宝宝吃,特别是在干燥的冬春季,这样可改变饮食结构,增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,从而使排便通畅。

4.训练宝宝定时排便

  一般从3个月开始,可以有意识地训练宝宝养成按时排便的习惯,使其逐渐形成条件发射,定时产生便意。时间最好安排在早晨起床后,并教宝宝嗯嗯地使劲。这样孩子情绪平稳,注意力集中易于排便。如果宝宝其他时间有便意,父母应立即让宝宝排便。如在午睡或吃饭时,千万不要禁止。禁止排便有碍宝宝身体健康,更容易造成便秘。

5.腹部按摩

  在宝宝喝完奶后一小时,可用右掌心触宝宝右下腹向上绕脐顺时针轻按摩十余次,以达到蠕肠通便之作用,对于便秘严重者,则应及早带宝宝看医生,排除先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等疾病情况。

6.补充益生菌

  可以给6个月以上的宝宝喂养一些含有双歧杆菌、嗜热链球菌的食品,对调理宝宝肠胃很有好处。此外,生活中还有一个最简便方法,就是每天早晨在奶粉里或在蒸蛋、面条及汤里加些有润肠作用的麻油,一般一两滴为佳,使用过量则可能造成腹泻。

7.慎用药物

  对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些药物,如培菲康、妈咪爱、整肠生、金双歧片、四磨汤口服液等。也可以用麻油擦在宝宝的屁屁上,效果也很不错。但应注意不要经常给孩子服用泻药或用开塞露,以免造成依赖性。

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