揪出宝宝拉肚子的4大原因
每当宝宝拉肚子时，爸妈的内心莫不焦急、忧虑，此时到底是要立即送医，还是再继续观察呢？事实上，宝宝会拉肚子有许多的原因，爸妈必须先了解状况，才能做出正确的判断。
宝宝2岁以前，肠胃壁尚未发育完全，加上免疫系统也不成熟，整体的防御机制还没被完整建立，肠胃就容易受到病毒与细菌的侵袭，在难以抵挡之下，便经常发生拉肚子的情况。
宝宝是否拉肚子，可看排便次数及形态改变。举例来说，若宝宝原本1天排便1～2次，却变成1天多达6次以上，且为水状，就是拉肚子。基本上，宝宝拉肚子所表现的症状与病因会根据年龄而有所差异，处理方式也不相同，其中，0～2岁为好发危险群。
0～2岁的宝宝拉肚子时，表现症状都不太一样，爸妈应仔细观察。6个月以下的宝宝，只会用哭闹表达肚子的不舒适，且难以安抚，很容易让爸妈误以为是肚子饿而喂奶，却忽略宝宝其实是肚子痛，虽然喝奶的当下会暂时停止哭泣，不过，一旦喝完奶后肚子更胀，反而哭得更加厉害；6个月至1岁的宝宝，若肚子不舒服就会变得不爱吃东西，直到1岁后较会表达，才可能明显察觉。
一般来说，新生儿特别容易拉肚子，爸妈需要格外重视，因为新生儿的相对体表面积比成人大（相对体表面积与身体体积成反比，刚出生的宝宝因体积小，故相对体表面积比成人大），体内所占的水分比例也较成人多，若在没有进食的情况下又拉肚子，可能一天内就会脱水，因此，越年幼的宝宝一旦出现倦怠、食欲不振、发烧、拉肚子，必须尽快就医。2个月以下的宝宝，体内几乎没有免疫力，如果因细菌引发肠胃炎，会分泌毒素并破坏肠黏膜，需要施以抗生素治疗。6个月后，除了母乳或配方奶之外，宝宝会开始吃一些辅食，食物种类的选择也越来越多样，倘若发生拉肚子的情形，可以先观察精神状态，如果精神尚可，亦没有脱水现象，在家中应立即补充电解水，免除日后需要打点滴的治疗，持续观察1天未获得改善再就医。到了1岁后，宝宝能吃的食物会逐渐与成人一样，例如：米饭、面条等，奶粉反而变得较不重要，若有拉肚子，则可选择一些适合肠胃炎的食物调理。
揪出拉肚子4大原因
既然拉肚子是宝宝在成长过程中常遇到的问题，爸妈应该要对拉肚子宝宝做详细的评估及检查，且尽早做治疗处理，以避免并发症的发生。然而，宝宝拉肚子的原因非常多样且复杂，以下列举常见的原因做详细说明。
1喝奶状况有问题
宝宝一直到2岁都还需要喝奶，若有拉肚子，大多与喝奶有关，以下几种状况供参考。
奶量过多
奶量过多是很常见的原因之一，许多家长知道宝宝的奶量应该慢慢增加，才会长得快，但却可能短时间内增加到让宝宝1天平均一餐喝～c.c.，以宝宝1天六餐来说，就喝了c.c.以上，对肠胃会造成极大负担，可能引起拉肚子状况。除此，若长期喝太多奶，也会养成吃到十分饱的习惯，种下日后肥胖的因子。
到底怎样的奶量才适当呢？通常1公斤的宝宝，一天最多可以喝c.c.，若宝宝5公斤，一天便能喝c.c.。同样的，以六餐为例，平均一餐约为c.c.，尽量不要超过太多为佳。
突然更换配方奶
大部分家长都希望给孩子最好的营养，有时看到更棒的配方奶，就会马上更换。然而，当宝宝原本排便情况稳定，突然换成另一种配方奶，很容易不适应，开始拉肚子。建议在改变配方奶时，应该一匙一匙慢慢更换，若宝宝没有便秘或拉肚子，再全部换掉。
冲泡方式错误
一般奶粉会有小匙与大匙之分，小匙要加30c.c.的水，大匙则需加60c.c.的水。有些长辈可能泡的比例不对，导致奶太浓，宝宝的肠胃为了达到平衡状态，必须将体内的水分排出，便会造成拉肚子。
对奶过敏
对奶蛋白过敏的宝宝，症状并不会立刻显现，可能在喝奶后1～2个月才有过敏现象，开始出现黏液便。通常宝宝喝完奶可能会立即睡着，配方奶在胃排空需要2小时，解完便便后才会有饥饿感，但对奶蛋白过敏的宝宝则于喝奶后1小时内就哭了，此时爸妈必须考虑是否不适合。
假如需要换成低过敏奶粉，也切勿一下子换太快，因为低过敏奶粉较不甜，甚至会有点苦，宝宝感觉到苦味，就可能拒绝喝奶，因此，应该一匙一匙慢慢更换，以宝宝可以接受的最大浓度为主。
乳糖不耐
有些宝宝对奶粉里的乳糖不适应，一般来说，少有宝宝完全不能代谢乳糖，有些可能是乳糖酶较少，造成代谢乳糖的能力较差，因此，选择喝有添加乳糖的配方奶，就容易消化不良，导致胀气、拉肚子，建议选择不是以乳糖为主的配方奶代替。
2辅食添加错误
6个月后的宝宝会逐渐添加辅食，从原本只喝配方奶或母乳到吃奶以外的食物之过程中，可能导致排便习惯改变。
辅食添加太快
辅食中的一些纤维会刺激宝宝的肠胃，使排便次数变多。若宝宝在辅食阶段，添加太快、吃到不适合或没吃过的食物，都可能引起拉肚子。一般而言，9个月以下的宝宝，肠胃道还不是很成熟，辅食应该以植物性为主，若太小就给予蛋白质等较难消化的食物，会使其穿透细胞壁，诱发肠胃道敏感，导致呕吐、拉肚子。
添加过多的糖分
相信大多数的宝宝都喜欢吃一些带有甜味的食物，造成长辈经常给予过多的糖，例如：果汁、软糖等，但糖分在体内会吸收许多水分，因而刺激肠胃道，造成拉肚子。
3感染
病毒、细菌或原生虫的感染及食道中毒，都可能造成宝宝拉肚子。
肠胃道感染
秋冬常见的轮状病毒、诺如病毒会使宝宝上吐下泻，这些病毒都是透过飞沫和接触的方式感染，与感冒相似，医师会以肠胃型感冒来称呼此病症。
除此，当宝宝开始会坐立、爬行之后，手、脚接触的地方与东西变多，且宝宝常常一抓到东西就往嘴巴塞或有吸吮手指的习惯，故常将环境中的细菌带入口中，引起感染。若饮用水源或吃的食物受到污染，宝宝的体内可能被细菌、寄生虫侵入，导致肠胃炎，造成严重的拉肚子症状。
泌尿道感染
宝宝泌尿道感染的症状并非典型的频尿、解尿疼痛，而是以发烧、拉肚子来表现，尤其是1岁的女宝宝，容易有泌尿道感染情形。若爸妈发现宝宝平常看起来精神良好与饮食正常，却经常处于拉肚子状态，医院检查尿液，看是否有泌尿道感染。
4先天性肠胃道异常
在小儿先天性疾病中，常见的先天性巨结肠症就可能出现拉肚子情形。一般人的肠胃道肠壁之肌肉层与黏膜下层有神经细胞存在，当大便到达一定的粗度与硬度刺激到这条神经后，促进肠胃道蠕动和肛门括约肌收缩，让粪便顺利从肛门排出，但患有先天性巨结肠症的宝宝因为缺乏这条神经，导致大脑无法传递排便的讯息，粪便会逐渐囤积、变大，若肛门口不通，远程粪水会从肛门口边流出来，形成拉肚子情形。
化解拉肚子3大防护措施
了解上述成因后，爸妈到底该如何处理拉肚子状况，才不会对宝宝造成二次伤害。一般来说，除了送医做医疗处置之外，居家照护也应当非常重视，以下建议和处理原则给父母参考。
医疗处置》避免脱水
原则上，宝宝只要有拉肚子情形，建议尽早送医，避免延误治疗时机。拉肚子最担心的是脱水，医院打点滴，但若对奶过敏的宝宝，除了更换奶粉之外，也会开立抗过敏的药方舒缓。
必须谨慎处理拉肚子的原因是肠胃炎，虽然肠胃炎的问题不大，但也不能轻忽。一般肠胃炎恢复的标准为3～5天，若超过时间仍然没有恢复，导致肠黏膜受伤，久了就会演变为慢性的肠胃道问题，即使拉肚子症状好了，也无法完全恢复，未来肠胃就很容易受到病菌侵袭。至于肠胃炎治疗方面，细菌性肠胃炎会分泌一些毒素，直接破坏肠黏膜，因此，给予抗生素治疗。
针对拉肚子症状，不一定会给予太强的止泻剂，虽然止泻剂可以让宝宝不再拉肚子，但肠胃道中的毒素反而会滞留，导致肠子不动且扩大，日后恢复会更加困难，一般会选择吸附剂，吸附肠胃道中的病毒及细菌，保护肠黏膜不遭受破坏。此外，由于严重拉肚子会使体内的好菌大量流失，临床显示，补充益生菌可以缩短肠胃炎的时间，使宝宝恢复较快。
居家照护》调整饮食
虽然宝宝出现拉肚子，但若食欲和活动力都正常，而且没有发烧状况，其实是可以透过居家护理或简单的饮食调整，以获得改善。若经由医师治疗返家后，爸妈还是要多费心照顾及观察。
多补充电解水
若宝宝是因为肠胃炎而拉肚子，虽然病毒性的肠胃炎会自行恢复，但疾病期间会上吐下泻，很容易脱水，流失许多钠离子、钾离子、碳酸氢离子等电解质，若只有补充白开水，宝宝身体会很虚弱，因此，除了打点滴之外，也要多补充电解水。不过，勿购买运动饮料或自行调配电解水，可能会因为比例错误，使拉肚子更为严重。根据研究发现，医院的点滴成分类似，且与体内的浓度相近，建议爸妈不妨熬煮稀饭，让宝宝喝稀饭里的米汤，补充电解质。
给予止泻奶粉
一般来说，宝宝若喝母乳，可以继续喂哺，但如果喝配方奶，则建议改换止泻奶粉。当宝宝拉肚子持续2、3天，小肠黏膜中消化乳糖的部位会受伤，导致无法消化乳糖，如果持续喝配方奶，只会拉得更严重，因此，应及时更换止泻奶粉，才不会造成宝宝营养不良的情形。
不要太晚恢复正常食物
许多爸妈会因为宝宝不断的拉肚子，不敢给宝宝吃东西，只补充水分而处于空腹状态，以为只要肠胃道充足休息，便不会再拉肚子，但事实正好相反，肠胃道休息太久，会使肠黏膜萎缩，日后恢复正常饮食的时间需要更长，导致肠黏膜变脆弱，免疫力也较差，下次再接触到病毒时，又容易引起拉肚子，陷入恶性循环，最终影响到成长和营养吸收。
爸妈可以观察宝宝的精神状况，若宝宝开始有饥饿感，主动要求吃东西，且解出的粪便也较不稀，即可逐渐恢复正常饮食，等到完全恢复后，就要多补充营养。
事前预防》注意卫生
宝宝拉肚子其实可以事前预防，只要了解真正的病因，便知道该如何去做。基本上，拉肚子的成因大部分都是“病从口入”，除了奶粉需要依照不同状况来处理之外，病毒与细菌性的肠胃炎都必须仰赖日常的预防，主要方法就是注意环境的清洁与卫生，可从以下五点着手。
1.平时尽量吃熟食，饮用水一定要煮沸，食物也得经过煮沸后才食用；蛋壳和宠物的粪便上常有沙门氏菌，多洗手以杜绝感染。
2.准备泡奶或煮辅食前，大人的手一定要洗干净，因为手藏着许多病毒，成人抵抗力较宝宝好，不会出现症状，但宝宝就不同，故务必注意手部的清洁。
3.宝宝使用的饮食器具，例如：奶瓶、奶嘴、汤匙等，都需要注意清洁，建议煮沸消毒。除此，也要保持干燥，防潮湿，避免长霉菌，否则宝宝喝下后会刺激肠胃。
4.吃剩的奶水不该于室温下放置超过1小时，再继续饮用。
5.协助宝宝洗手，较大的孩子也要教他们常洗手；家长在照顾婴幼儿时，更要特别注意清洁及卫生，像是处理宝宝便便后，务必彻底洗手。
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