婴儿的大便是什么样子的
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文丨阚璇
审校丨刘戈力
图丨来源于网络
“吃喝拉撒睡”是婴儿最主要的“日常工作”，那么今天我们就来了解一下健康婴儿的大便是什么样子的。
大部分新生儿出生后，会在12小时内开始排较粘稠的墨绿色胎便；如果乳汁供应充分，2~4天即转变为正常新生儿大便。如果24小时不见胎便排出，应注意检查婴儿有无消化道畸形。
母乳喂养儿
大便均匀呈膏状，多为黄色或金黄色，或为绿色；可以有少许颗粒，不臭，平均每日排便2~4次。
有一部分母乳喂养儿大便次数会明显增多，甚至每日多达十几次；其中有少量的水分，大便量不一定很多，一般没有特殊腥臭味。除大便次数增多外，小朋友一般没有其他症状，食欲好、无呕吐、睡眠安稳、身高体重正常增长；添加辅食后，大便逐渐转为正常，这种情况属于“生理性腹泻”。生理性腹泻多发于6个月内虚胖体型的小婴儿，有些还合并有湿疹。
人工喂养儿
大便较干稠，为淡黄色或灰黄色，有时可含有白色乳凝块；大便每天1~2次，易发生便秘。
混合喂养儿
与人工喂养儿相似，但比较黄软。
婴儿添加辅食后，特别是淀粉类食物后，可使大便增多、稍呈暗褐色，臭味加重；添加各类蔬菜水果后，大便外观与成人粪便相似，大便次数也减至每日1次左右。
接下来，我们再来看看婴儿大便有哪些常见的问题。
腹泻
腹泻是指大便次数增多和/或大便性状的改变，是婴儿期常见的消化系统疾病，也是造成婴儿营养不良、生长发育障碍的原因之一。腹泻与婴儿消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御功能差、肠道菌群失调及人工喂养等有关。
引起腹泻的病因包括感染及非感染因素。感染因素包括病毒、细菌、真菌及寄生虫等，多是由于致病微生物侵袭消化道造成；而非感染因素包括气候因素和饮食因素，其中喂养不当、食物过敏及食物不耐受是导致婴儿腹泻的重要原因。
喂养不当是指喂养不定时，添加辅食的时间、种类不恰当或突然改变食物品种。婴儿食物过敏最常见的是牛奶蛋白过敏、鸡蛋过敏等，除了可以引起腹泻外还可能出现喂养困难、呕吐、睡眠不安等。
另外，部分婴儿的腹泻是由于乳糖酶先天性缺乏或乳糖酶活性不足，导致乳糖消化吸收障碍、乳糖不耐受。目前认为生理性腹泻是由于母乳中乳糖含量高、乳糖酶相对不足造成的，是乳糖不耐受的一种类型。也有部分乳糖不耐受继发于感染性腹泻，如轮状病毒感染导致小肠黏膜病变，出现暂时性乳糖酶低下；随着原发疾病的治愈，乳糖酶活性即可恢复正常。
便秘
便秘是指大便干燥坚硬、秘结不通，排便时间间隔较久（2天）；或虽有便意但是排不出大便。便秘与食物成分关系密切，如食物中蛋白质含量过多而糖类不足、较长时间的饮食不足。活动量少，神经肌肉功能不完善也会使排便反射形成减弱或不形成。
也有少数的婴儿消化道发育畸形如先天性巨结肠、遗传代谢性疾病如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等都会造成患儿便秘。
便秘虽然没有腹泻常见，但同样也是婴儿期消化系统的常见问题。
温馨提示
婴儿期无论出现腹泻还是便秘，都应在专业医师的帮助下积极寻找病因并给予相应治疗，以避免出现生长发育问题。
本文作者介绍
作者简介：
阚璇，副主任医师，硕士研究生导师
擅长疾病：
擅长小儿呼吸及消化系统疾病
门诊时间：
医院儿科专家门诊时间周三下午、周四上午
儿童哮喘专科门诊周日上午
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