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提起便秘,不得不提起中医辨证里热秘、冷秘、气秘、虚秘这四个词。四者之中,又有虚实之分。前三种属于实。其中,虚秘在现代人中越来越常见。今天不谈前三种,单单针对虚秘进行详解。“虚秘”分类与症状气虚秘:大便并不干硬,虽然有便意,但排便困难,用力努争则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
血虚秘:大便干结,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。
阴虚秘:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
阳虚秘:大便干或不干,排除困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
区别:
大便
气虚秘:大便并不干硬。
阳虚秘:大便干或者不干。
血虚秘和阴虚秘:大便干结。
虚症
气虚秘者:乏力,懒言,脉弱症状。
血虚秘者:头晕目眩,口唇色淡,脉细的血虚症状。
阴虚秘者:潮热盗汗,两颧潮红,脉细的阴虚症状。
阳虚秘者:面色晄白,小便清长,腹中冷痛的阳虚症状。
舌质舌苔:
除了阴虚秘是舌红少苔。其余气虚秘,血虚秘,阳虚秘都是舌淡苔白。
药品、保健品配搭气虚秘
补中益气丸(或健脾丸)+小麦纤维素颗粒
功效与适用:
补中益气丸:适用排便困难,腹部坠胀者。
健脾丸:舌苔白腻,脘腹痞满者。
生脉饮口服液+乳果糖口服液
功效与适用:
生脉饮口服液:适用气息低微,懒言少动者。
保和丸/六味能消胶囊(腹胀纳少者)+酚酞片
功效与适用:
六味能消胶囊:适用腹胀纳少者。
血虚秘
排毒养颜胶囊+聚乙二醇散
功效与适用:
排毒养颜胶囊:气虚血瘀,热毒内盛所致便秘、座疮、颜面色斑。
逍遥丸+乳果糖口服液
功效与适用:
逍遥丸:疏肝健脾,养血调经。郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。
常通舒颗粒+小麦纤维素颗粒
功效与适用:
常通舒颗粒:滋阴养血,润肠通便。用于习惯性便秘,老年性便秘及产后便秘。
阴虚秘
芪蓉润肠口服液+比沙可啶肠溶片
功效与适用:
芪蓉润肠口服液:益气养阴,健脾滋肾,润肠通便。用于气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润而致的虚症便秘。禁忌:实热病禁用,感冒发热时停服。孕妇慎用。
益气通便颗粒(益气生津,通便润肠)+枸橼酸莫沙必利
功效与适用:
益气通便颗粒:益气生津,通便润肠。
便乃通茶+酚酞片
功效与适用:
便乃通茶:润燥通便。适用于老年津亏肠燥所致的便秘。禁忌:孕妇禁用;肠道易激综合症、肠梗阻、肠套叠、严重精神病患者禁用。
六味地黄丸+小麦纤维素颗粒
功效与适用:
六味地黄丸:适用肾阴不足,腰膝酸软者
阳虚秘
健脾丸+小麦纤维素颗粒
功效与适用:
健脾丸:适用脾胃虚弱,脘腹胀满
附子理中丸+乳果糖口服液
功效与适用:
附子理中丸:适用脘腹冷痛,手足不温
金匮肾气丸+酚酞片
功效与适用:
金匮肾气丸:适用腰膝酸软,畏寒肢冷
用药举例及其优点小麦纤维素颗粒
优点:增加粪便体积的同时还增加其水结合能力,亦使得粪便排出更加顺畅。本品长期使用还可改善高脂血症患者的血脂情况。
乳果糖口服液
优点:缓泻作用无毒性和依赖性,用于治疗老年性便秘和慢性功能性便秘。
酚酞片
优点:使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。
枸橼酸莫沙必利
优点:增强胃肠道的运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。(注:老年人、儿童、哺乳期的妇女及孕妇应禁用。)
比沙可啶肠溶片
优点:口服后很少被吸收,直接作用于大肠。
(注:6岁以下儿童及孕妇禁用。急腹症、炎症性肠病患者禁用。)
温馨提醒1.由于治疗便秘的药物有些含有泻下类的寒性药物,孕妇、儿童、年老体弱者选择的时候要谨慎。
2.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
3.避免滥用泻药,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。
4.适量饮水有利于排便。
5.劳逸结合,养成良好的习惯。
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