孩子说肚子痛可不是揉一揉喝热水那么简单
肚子痛，可算得上孩子最常出现的状况之一。
饿极了可能肚子痛，吃撑了可能肚子痛，吃得不卫生会肚子痛，便秘拉不出也会肚子痛，甚至有的孩子紧张时、闹情绪也常喊肚子痛。
或许正因为太过常见，很多家长都不够在意，习惯性认为揉一揉、捂一捂、喝点热水，就没事了。
在大多数时候，这确实是个有效的办法，能安抚孩子，也缓解痛感。但可别忽略了特例的存在。
暖妈一位师姐的儿子，就遭遇过一次危险的肚子痛。开始的症状和一般消化不良无异，孩子觉得肚子胀痛，不想吃饭，也不想动。师姐没在意，给孩子揉了揉肚子，吃了点健胃消食片。可几个小时后，孩子开始发烧，呕吐。送医院检查才知道是小儿急性阑尾炎，而之前揉肚子的行为还加重了炎症，差点穿孔。现在说起来，师姐都还在后怕。
看似平常的肚子痛背后，可能藏着你意想不到的严重病因。所以一些肚子痛的常见问题，家长们还是要了解的。不能当孩子出现状况时，我们还在状况外。
医生们都怕的“肚子痛”
与家长们的无知者无畏相反，儿科医生对每一个肚子痛的孩子都会打起十二分精神。
因为肚子痛在医学上称为急腹症，任何年龄段的孩子都可能发生，其背后的原因五花八门，有内科疾病导致的，也有外科疾病引起的。更重要的是，有些不同原因诱发的肚子痛，初始症状都很类似。一个孩子肚子痛到底是重症、还是问题不大，并不好判断。
暖妈在儿医闺蜜的指导下，帮大家进行了梳理。简单地说：大部分肚子痛都不是什么大问题，比如肠胀气、胃肠炎、胃肠功能紊乱、便秘引起的肚子痛，适当调理饮食，或辅助性治疗，过段时间自己就会好。
另一部分肚子痛是伴随其他疾病发生的，除了肚子痛外，还会同时出现其他症状，相对好判断。比如上呼吸道感染引起的腹腔淋巴结肿大、胸膜炎、扁桃体炎、肝炎、寄生虫、过敏性紫癜等引起的肚子痛。
还有小部分由外科疾病引起的肚子痛，就是必须警惕的。如婴幼儿常见的肠套叠、疝气；学龄期儿童常见的急、慢性阑尾炎，各种原因引起的肠梗阻等。这类肚子痛就是隐藏的危险，它们属于器质性疾病，常常需要手术治疗，且延误治疗后果很严重，甚至可能危及孩子生命。
所以儿科医生在诊断一例肚子痛时，往往需要内外科会诊，甚至几个医生轮流来诊断。
学会自查，医院
判断肚子痛严重与否，对于儿科医生来说都这么难，那么问题来了，作为医学小白的家长们，是不是只要孩子一医院呢？
其实，家长拥有医生无法比拟的优势。相对于陌生的白大褂，孩子更接受家长的询问和触摸。所以我们最好学会一些基础的判断方法，这也有助于后期医生的诊断。
当孩子喊肚子痛时，我们首先要仔细观察孩子的表情，如果相对放松，还能说能笑，多半问题不大。如果脸色不好、出汗、弯腰、不想动也不想说话，医院检查。
我们可以摸摸孩子的肚子，如果软软的，按下去没有阻力，没有压痛，多半问题不大。如果孩子很抗拒被摸肚子，或肚子摸起来较硬，或固定某一个地方痛，医院检查。
另外，可以试着让孩子跳一跳，如果跑跳自如，多半也问题不大。相反，医院检查。
除了肚子痛外，孩子还出现发烧、呕吐、大便有血等症状时，医院，因为这时的肚子痛很可能隐藏更严重的病症。
还有持续加重的腹痛，或长时间的腹痛，以及外伤后的腹痛一直不缓解，也需要及时就医。
同时，家长还要细心观察，记录孩子病情的变化发展过程，毕竟你们是陪伴孩子时间最长、最了解孩子的人。
肚子痛N种可能，记起来！
虽然肚子痛不好判断，但并不是完全没法辨识。特别是很多急症、重症都有自己的特点，记下来，以备不时之需。
肠绞痛
年龄：10天~3个月常发
症状：疼痛不适通常在午后和傍晚更严重，同时可能伴随有无法安抚的哭闹、蜷腿、频繁的排气，孩子处于易激惹状态。
建议：无需特别治疗，可以摇晃、包裹、飞机抱，重在安抚。
肠痉挛
年龄：0~6岁常发
症状：因孩子植物神经调节功能紊乱引起，与吃东西和活动无明显关系，无规律性。腹痛部位多在脐部周围，肠鸣音较活跃，压痛不明显。还常有植物神经紊乱的表现，如流涎、夜间磨牙等。
建议：可用热敷，用顺时针按摩的方式来减缓疼痛。
便秘
年龄：不同年龄均可发生
症状：孩子大便成形后，肚子痛最常见的原因就是便秘。想要排便时产生腹痛，痛感不严重，持续时间不长。孩子精神状态和食欲均正常。
建议：可按揉和热敷来缓解腹痛。家中可常备益生菌；同时调节饮食，增加富含纤维素、果胶的蔬果；培养定时排便习惯。
肠胃炎
年龄：不同年龄均可发生
症状：以整个下腹部疼痛为主，伴有呕吐、腹泻、肚子软，无固定的压痛点。只是单纯肚子疼时，孩子精神状态好。
建议：不可按揉和热敷，否则可能促进炎症发展。注意调节饮食，症状加重的话及时送医。
肠套叠
年龄：2岁以下常发，尤其是6～12个月的宝宝。
症状：阵发性的腹痛、哭闹，反复多次。此外，呕吐、肚子上有鼓包、血便等也是典型症状。
建议：不可盲目按揉，可能加重病情。但可适当热敷缓解疼痛，并及时就医。
肠梗阻
年龄：不同年龄均可发生
症状：腹痛剧烈，伴有呕吐。呕吐物是未消化的食物，甚至胆汁样。严重时甚至可见肠子一排排鼓在肚皮下。
建议：不可按揉，迅速就医。
阑尾炎
年龄：6~12岁常发
症状：明显腹痛、腹胀，躺在床上时都不敢动。先肚子疼后发烧（一般在肚子疼6~10小时后），还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
建议：不可按揉和热敷，否则可能促进炎症化脓，24小时内尽快送医，防止阑尾穿孔。
肠道蛔虫症
年龄：不同年龄均可发生
症状：疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克。
建议：化验大便，确诊后及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。
小儿疝气
年龄：不同年龄均可发生
症状：腹痛，在腹股沟区或阴囊内出现包块，有疼痛感，出现恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。孩子哭闹不停，如不及时就医可能出现肠坏死等严重情况。新生儿疝气不易发现，有时仅表现为吐奶或肠梗阻症状，所以最好由医生诊断确定。
建议：不可按摩和热敷，及时就医。
过敏性紫癜
年龄：3岁以下常发
症状：腹痛，同时伴有四肢皮疹。出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
建议：一旦确诊，避免接触一切可疑的过敏原，包括玩具、书和饮食中的蛋白。
腹型癫痫
年龄：常见于儿童
症状：突发腹痛，常集中在脐周或上腹，发作时可能有一定程度意识障碍，伴有恶心、呕吐、腹泻等状态。同时，面部潮红、苍白、出汗、眩晕等。
建议：及时就医确诊。
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