作为最危险的婴幼儿急症之一,可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但并不清楚具体是怎么回事。而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!
1岁多的乐乐近两天有些拉肚子,起初家里没太引起重视,医院按照消化不良治疗1天,可没想到拉肚子症状持续到第二天的时候,而且乐乐总是有一阵阵哭闹,还伴有呕吐,大便里有血丝,乐乐妈妈见孩子症状越来越严重,便医院儿科就诊。
儿科是哑科中的哑科,对于哭闹的患儿,仔细的查体尤为重要。我院儿科刘雪静医生仔细观察孩子表现,发现其面色憔悴,精神状态不佳,查血炎性指标高,大便常规红细胞、白细胞满视野,感染性腹泻是首先考虑的疾病。但刘大夫还是觉得孩子的病情没有这么简单,于是让孩子留在诊室观察,这期间孩子又排了一次大便,这次大便里的血性物更多了。“肠套叠?”,这时候刘大夫带着孩子赶紧到超声科,但是超声科并未探及肠套叠同心圆征象。孩子腹部软,也未触及包块,难道是自己想多了,刘医生大脑在快速运转,想到以前听专家授课时说过,孩子有撅屁股动作,有腹泻病史、排血便等症状时就要高度怀疑肠套叠。
肠套叠是小儿急腹症,通俗的说就是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。来势凶猛,如不及时处理可能会导致肠管坏死、穿孔,最终危及患儿生命。情况十分危急,儿科立即让家长医院急诊科,3小时后经过随访,证明我们判断是正确的,孩子的及时确诊和及时救治避免了肠道坏死的可能,也躲过了手术的痛苦!
广安儿科提醒您:
很多医生或家长由于经验不足,往往以消化不良来作出诊断,结果延误病情,导致宝宝更加危险,所以一旦出现以下典型症状,医院就诊,千万不可大意!
肠套叠的典型症状?①腹痛:小宝宝虽有腹痛,但不能讲述,所以表现出突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。
缓解时还可游戏或入睡。反复发作后,宝宝精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
②呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
③果酱样大便:开始时可有1~2次正常大便,以后排出含血和粘液的粪便,像果酱样。
大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。
④腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。
在病的早期,腹部可触及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
怎样预防肠套叠?要注意科学喂养,不要过饥过饱。
添加辅食品要循序渐进,不要操之过急。
要注意气候的变化,随时增减衣服。
避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。
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