婴儿进食太少时
诊断
中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致,治以滋阴润肠法
2.人工喂养婴儿的饮食矫正
人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食,可避免便秘如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁),以刺激肠蠕动较大婴儿,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥在1～2周岁,如已加了各种辅食,每日牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜有条件者可加琼脂果冻营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通顺
宝宝便秘了怎么办
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠奶先天性巨结肠图片中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘轻者可用单味郁李仁,每次嚼服3～5粒,每日1～2次,或隔日服较重者常用三仁丸(瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1～2次,年幼者减半年长儿可服麻仁滋脾丸,每日1～2丸,通便后停服
应详询病史及大便规律,有否胃肠道伴发症状如:腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠奶中巨结肠术后后遗症糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘
排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯一般三个月以上婴儿可开始训练,清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯养成后不要随意改动时间对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外,亦应使其按时通便,养成良好习惯
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘
如果粪便在结肠内积聚时间过长,水份就会被过量地吸收,因而导致粪便过于干燥,造成排便困难,假如超过两天以上仍未排便就可以判断是便秘了
3.训练习惯巨结肠
治疗
3.肠道功能失常
大便性质和食物成分关系密切如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘
1.人乳喂养婴儿的饮食矫正
不少家长给婴儿喂菜汤以治疗便秘又可补充维生素和矿物质,但实际上,这种做法往往事与愿违
4.体格与生理的异常
5.其他疗法
人乳喂养婴儿较急性肠扭转少发生便秘如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或桔子汁(应用新鲜桔子挤汁,市售瓶装桔汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥母乳不足时,可加1～2次加8%糖的牛乳蜂蜜水每日60～90ml,也有帮助
1.饮食不足
维生素c怕光更怕热,在100摄氏度的水中煮3分钟半会别破坏50%以上,在菜汤的冷却过程中,维生素c仍然在不断地被氧化、破坏因此,菜汤中维生素c含量并不多相反,蔬菜中含有较多的植酸和草酸,它们都会溶解在菜汤中,与食物中的各种矿物质(如钙、铁、锌等)结合成不溶于水的植酸盐和草酸盐,从而阻碍这些必需元素的吸收久而久之,会造成这些必需元素的缺乏
5.精神因素
不要给婴儿喂菜汤(优因培注)
4.中医治疗
2.食物成巨结肠手术后遗症分不当
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关
新生儿生后24小时未排出胎便,高度怀疑梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等婴儿生后即开始便秘,应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别后者钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查,以便和神经性或器质性梗阻鉴别
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因常用泻剂或灌先天性巨结肠手术后肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等
幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5～1ml/kg,或液状石蜡每次0.5ml/kg,也可二药制成合剂使用,可免单用石蜡油易自肛门漏出以上药物可连用3～5日,同时次晨训练大便为免吸入,婴儿不用石蜡油儿童还可用酚酞每次3mg/kg,睡前服急性便秘或粪块嵌塞,可用开塞露(甘油和山梨醇制剂)5～10ml注入肛内,刺激直肠引起排便;在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便,也可用小指戴巨结肠手术费用像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林,插入肛门通便灌肠的方法刺激强,易养成习惯,非特殊需要时不采用
有原发病者积极治疗原发病(如呆小病等)治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容,多补充水份和含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等)同时训练排便习惯药物治疗只在必要时临时使用
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