如何解决小儿便秘
便秘对宝宝的生长发育有很大的负面影响，可又不那么容易纠正，对此，妈咪们真是既着急又头痛。其实，只要对宝宝便秘的原由加以了解，那么，一定会找到应对便秘的万全之策。绝大多数宝宝便秘并非病理原因所致便秘在婴幼儿中较为常见，根据引起便秘的不同原因可分两大类，一类属功能性便秘，这类便秘较多见，经过调理饮食、生活作息后可以改善。另一类是病理性便秘，其原因包括先天性幽门狭窄、肠道闭锁、直肠或肛门狭窄、肠梗阻、肠旋转不良、先天性巨结肠等，这些病理原因引起的便秘通过一般调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治才可彻底治愈。不过，妈妈不必紧张，绝大多数的宝宝便秘都属功能性。新生儿◆新生儿的消化道肌层发育尚不完全，蠕动力较弱，易引起便秘。◆配方奶经消化后产生较多皂钙，易引起大便干结，从而便秘。◆如果宝宝吃奶吃得少，或呕吐较多也可引起暂时性的无大便。婴 儿◆进食食物及水分不足，如吃奶不够，饮水太少或奶液中糖分不够，消化后残渣减少，引起大便干结。◆饮食成分比例不适当，如食物中所含的纤维少，蛋白质比例过大。◆宝宝没有养成良好的按时排便的习惯。◆某些药物可引起便秘，如过量服用治疗急、慢性腹泻的蒙脱石散。◆精神因素也可影响排便，如宝宝突然受到精神刺激，或生活环境及生活习惯突然改变可引起短时间的便秘。判断宝宝便秘的4条标准宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对宝宝的健康状况有无影响。每个宝宝各自身体状况不同，因而排便频率也有差别，有的宝宝每日排便多次，而有的则可能是几天才排一次，但只要大便性状及量均正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。可如果宝宝出现以下情况，那就要考虑是便秘了：◆大便量少、干燥，有时呈羊粪球样，落地有声;◆大便难以排出，排便时有痛苦的表情，甚至有肛门被撑破的情况;◆腹部胀满、疼痛;◆食欲减退、烦躁、爱发脾气。8种家庭疗法应对宝宝便秘宝宝便秘常常让妈妈焦急、烦恼，其实，一些简单有效的方法就可见效，这里提供8种较常用、安全的家庭疗法，不妨试试。矫正饮食 如果因饮食不足造成便秘，应增加食物摄入量。母乳喂养的宝宝应更频繁地哺乳，人工喂养的宝宝则应增加配方奶量。食补纤维素 纤维素可以刺激肠蠕动，促使排大便，除了蔬菜和水果，木耳、菇类、燕麦片、海苔、海带、果干等，都含有丰富的纤维素和矿物质，可以多为宝宝选用。如果宝宝还没有添加辅食，那可以多喝白开水、菜汁水。如果是母乳喂养，妈妈自身也应及时调整饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮。增加肠道益生菌 可以给宝宝补充一些益生菌制剂，尤其要含有双歧杆菌、乳酸菌、粪肠球菌等肠道益生菌，如妈咪爱、合生元。腹部按摩 宝宝仰卧，妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部，按照右下腹-右上腹-左上腹-左下腹顺时针的方向边揉边推。手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2～3次。训练排便习惯 从宝宝3～4个月起就可以训练其定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让宝宝排便，以建立起排便的条件反射。适当运动 适当加强腹肌的活动，有助于改善便秘的症状，如简单的爬、滚、蹲、身体往前后弯曲或转腰的动作，都可以加速肠蠕动。直肠或肛门局部刺激 用手指蘸上肥皂水或婴儿油在宝宝肛门处按摩，这种办法能有效刺激肛门，使肛门括约肌松弛，利于排便。治疗便秘应针对病因治疗。这种治疗也叫基础治疗，虽然缓慢但确实有效，一般经过2～4周时间，就会打破便秘的恶性循环。有些家长见孩子便秘就用泻药，结果非常容易复发，还会逐步加重。基础治疗的主要内容为：①排便习惯训练;②合理饮食;③足量饮水;④增加活动量;⑤心理行为治疗。一、排便习惯训练(DHP)：因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程，婴儿期为反射性排便，如能早期进行DHP，可较快进入意识性排便。训练模式及内容：便器准备：外观引人、颜色鲜艳的器具，放置在小儿易于使用的位置，鼓励小儿每天在便器上坐一会儿;便器应有适宜高度，使双膝水平高于臀部，双足应着地以便用力，并学会排便用力;时间安排一般在餐后30～60分钟，每次5～10分钟较适宜，避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练，小儿均能按要求定时排便，减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右，过早和过晚均影响DHP效果。二、合理饮食：便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中，谷类加工越精细，其所含DF越少。DF指不能被人类胃肠道消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，亦称非淀粉多糖。儿童DF需要量：美国建议儿童DF安全摄入量为：年龄+5～10g，虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入，但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。三、足量饮水：水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水”，除正常饮食外，应参考饮水量约为1岁，50～ml/天、1岁，～ml/天、4岁，～ml/天、7岁，～ml/天、13岁，～ml/天，并随季节、气温及运动量适度调节，需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。四、增加活动量：治疗小儿便秘亦应针对每例个体，通过病史了解其活动量，予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯，可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯，每日应有2小时以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。五、心理、行为治疗：对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞，并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理，再进行正规DHP;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难，造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境，取得患儿信任配合，消除心理创伤;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败，家长应予以理解并给予心理支持，此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗，在医学上叫“不全处方”，弊病很多。而在“基础治疗”的前提下，多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。对于某些便秘严重的患儿，应在基础治疗的同时，给予药物治疗，如膨松剂(植物纤维、米糠制剂、渗透剂)的使用，可从肠道吸收水分软化粪便;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿，待确诊后给予特殊药物治疗，一般治疗大多数痊愈
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