他们为啥带着孩子从外地赶来看病这家医院

医院

做精小儿外科,填补我市空白

“成人外科如修钟,小儿外科如修表”。

医院大外科主任陆国建说话幽默风趣,他说,“从普外科转到乳腺外科,再到现在的小儿外科,我的手术对象年龄越来越小,但手术难度却越来越大。”

从事外科临床工作20多年,在小儿外科疾病方面有较深造诣,在本院主持并开展了尿道下裂、隐匿阴茎、先天性肾积水、发育不良肾等近项新手术,手术方式追求微创美容效果,并主持开展课题研究。

擅长治疗以下疾病:

小儿外科疾病,如腹股沟斜疝、精索睾丸鞘膜积液、包茎、隐睾症、隐匿性阴茎、尿道下裂、先天性肾积水、血管瘤、淋巴管瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、阑尾、多指并指等各种先天性畸形;

以及成人痔疮、疝、大隐静脉曲张等疾病。

专家门诊时间:周一上午

陆国建主任表示,自己20多年的从医生涯中,前十多年是给成人看病,后十年是给孩子看病。

7年前,在陆国建主任一手主持下,医院建成了小儿外科,填补了我市这方面的空白。

“精细化”倒逼供给侧改革

“小儿外科在中国起步较晚,医院对这个科室的建设投入了很大精力,一定程度上是倒逼出来的结果。”陆国建主任说,在没有小儿外科的时候,孩子们如果需要动手术,往往医院;碰到复杂的高难度手术,只能跑省城和北京、上海等地。

但是,孩子的生理结构毕竟与成年人有很大差别。一个不容忽视的问题是:由于起步晚,当下国内的小儿外科医生非常紧缺,一些患儿不得已只能到成人外科诊治,误诊误治现象严重。“小儿外科要突出‘精细’,这不仅是因为孩子的脏器更小,而且儿童的病况不易察觉,也不易自主表达诉求。”陆国建主任说,有的患儿你看着他好好的,但说病就病,有的患儿你看着是病了,但突然就好转了。所有这些,在不会确切表达甚至根本不会言辞的孩子面前,医生只能认真观察、积累经验。

“君子之行,如履薄冰。”陆国建主任说,小儿外科成立以来,所有科室成员只要一上班,就处于高度警备状态。他自己则每天坚持学习,“学一年在眼前,学十年在天边。小儿外科的技术更新很快,已经没法与成人外科混为一谈,精细化正是专业化分工发展的结果。”

小儿外科并不是“小儿科”

如果你以为小儿外科是“小儿科”,那可就大错特错了!

“医院的小儿外科,可以开展多项手术。”陆国建主任说,“这差不多是把孩子‘从头修到脚’,医院,有过之而无不及。”

更让陆国建主任和他的团队自豪的是,该院的小儿外科有多个领域填补了我市空白,其中就包括隐匿性阴茎手术、尿道下裂手术、先天性肾积水手术、发育不良肾切除手术等。

以隐匿性阴茎手术为例,首先是要正确判断,“一些医生常把隐匿阴茎与包皮过长混淆,对隐匿阴茎实施包皮环切术,给孩子造成了终身损伤。”陆国建主任说,每年他都要纠正好几例错误的病例,同时每年要开展40多例小儿隐匿性阴茎手术。

而尿道下裂发病率约占新生男婴的三百分之一,属于男性外生殖器常见的先天异常,近年发病率有增多趋势。但在该院小儿外科开设前,我市许多患儿只能到杭州、上海等大城市动手术。这4年来,陆国建主任每年都要主刀10多例尿道下裂术。

此外,隐睾、血管瘤、脐部病变如脐疝、卵黄管发育异常如脐窦,以及肠套叠、巨结肠、斜颈等,也是陆国建主任的“拿手好戏”。

“小儿外科的复杂程度一言难尽。”陆国建主任说,小儿外科手术方法在不断创新改进,仅男孩“小鸡鸡”就有几十种手术方法,足以支撑这门学科独立发展成与成人外科并驾齐驱,“我们的任务就是找出最符合个体差异、治疗效果最好、不良反应最少的手术方法并正确施行。”

小儿手术比绣花还费劲

在许多人的印象中,成人手术一台耗费七八个小时甚至十几个小时并不鲜见。发生在小儿身上,却不可能这么久,孩子的新陈代谢能力决定了手术往往要“速战速决”。

“用时短,用功反而要更多。这也是小儿外科手术的特点。”陆国建主任举例说,一台尿道下裂手术,需要缝多针。而在成人身上,多针绝对是个大手术。

陆国建主任介绍,尿道下包括三个主要病变,即阴茎下弯、尿道口异常及包皮分布异常。弯曲的阴茎及异常的尿道口使得小儿患者不能像正常男性一般站立排尿,更别提成年后的性生活了。

但尿道下裂术作为目前小儿泌尿外科最复杂精细的手术,成人外科医生也闻之色变。“尿道下裂术的手术范围虽然只是小小的会阴部,但一台手术至少得缝上百针,光头发丝粗细的手术线就要用两三米,简直比绣花还费劲。”由于手术十分精细,医生必须连续几个小时注意力高度集中,对医生的体力和技术的稳定性要求很高,特别是阴茎发育比较小的患儿,手术就更加困难。

陆国建主任记忆中有位患儿,因是重度尿道下裂,手术本来应分两次施行。幸运的是,在陆国建主任的主持下,医院小儿外科的尿道下裂术,一次手术成功率达90%以上,高于全国80%的平均水平。“要达到这个水平,没有工匠精神还真不行。”陆国建主任说,自从开展小儿外科手术后,他才真正明白瑞士钟表匠的“一丝不苟”之内涵。

不给孩子留下任何阴影

小儿外科疾病50%左右是先天性疾病。

“这也意味着,要尽可能在孩子有记忆之前,把这些疾病消灭掉。”陆国建主任说,比如尿道下裂的孩子一旦产生记忆,看到别的男孩子可以站着撒尿,而且尿的射程较远,自己却只能蹲着,还常尿不出来,弄得身上一股尿臊味,对身心的伤害是无法言喻的。

为了不给孩子留下任何心理阴影,陆国建主任还学起了“美容外科手术”,不给孩子的体表性留下遗憾。

不给孩子留下阴影,除了医生要有精湛的技艺,还需要父母的细心呵护。“医院做儿保检查,这样有利于及早发现问题并及时解决。另外,父母要留意孩子平时的行为,如果孩子不明原因哭泣或者直喊疼,及时就医总没错。”陆国建主任曾施行一例特殊的睾丸扭转手术:孩子在玩耍时,不慎摩擦到“小蛋蛋”,结果造成睾丸度扭转,“上午事发,下午父母见孩子捂着下体直喊痛,送来时检查发现一个睾丸已因缺血而坏死,只能切除。”

另外,对于一些年轻父母不以为常的小儿肛裂、肛周脓肿等问题,陆国建主任也提醒:这多是由于家长护理不当所致,若出现肛门异常,必须及时就诊。

在没有小儿外科的时候,住在东阳的孩子们如果需要动手术,往往医院;碰到复杂的高难度手术,只能跑省城和北京、上海等地。

现在,许多外地的家长带着孩子赶来医院看病。

对此,众多家长的回答惊人的一致:以前只知道医院的小儿推拿、水中分娩,没想到小儿外科也这么厉害。

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