刚出生的宝宝不拉大便肚子胀怎么办?宝妈们不要掉以轻心,这样的情况可能是先天性巨结肠,巨结肠患儿孕期B超可能会有肠管局部扩张表现,生后主要的临床表现是胎粪排出延迟,腹胀,有的宝宝甚至需要辅助方可排出大便。
有这样的情况需要高度怀疑巨结肠。先天性巨结肠是由于肠壁神经丛中的神经节细胞在胚胎发育过程中出现了异常,造成肠壁神经节细胞完全缺乏或减少。病变的肠段经常处于痉挛状态,管腔狭窄,粪便不能通过病变的肠段或通过困难而影响肠管的正常蠕动,大量积聚在上段结肠内。随着时间的推移,肠管狭窄段的上方因粪便的积聚而变得肥厚、粗大,这就形成了先天性巨结肠。但真正的病变是在狭窄段的肠管。
巨结肠的确诊主要是通过症状、查体、病史再加上辅助检查。巨结肠一个最重要的辅助检查,就是钡灌肠检查,如果钡灌肠检查不能确诊,但孩子的症状体征又比较符合巨结肠表现,可以做直肠黏膜活检进一步确诊。
巨结肠疾病确诊以后的治疗,一般先给予清洁灌肠缓解腹胀,这个过程一般需要七到十五天,腹胀缓解后手术治疗。现在比较流行的手术方式是腹腔镜微创辅助经肛门巨结肠根治术。这种手术方式创伤小、美观、恢复快。我院小儿外科已熟练掌握该手术操作技术,已成功治愈众多巨结肠患儿,恢复良好。
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