秋燥，宝宝便秘肛裂，都不敢拉臭臭上厕

秋季气候干燥，宝宝很容易出现便秘、肛裂等情况。看着宝宝夹紧臀部和腿前后摇晃，扭动身体，做出痛苦的表情，宝爸妈都心疼不已。便秘严重，出现肛裂，宝宝有时会被吓得都不敢拉臭臭、上厕所。（点击查阅?肺炎早期与感冒相似，新生儿口吐较多泡泡需警惕，但感冒、咳嗽不会轻易变成肺炎，切勿小病大治）

近期家里的小宝，因为便秘导致出现肛门撕裂，而且还有湿疹，现在宝宝不爱拉屎，有屎也憋着不拉。慢慢的都不爱吃饭了，家里都很着急，应该怎么办呢？

肛裂常继发于便秘，是排便过程中机械损伤所致，但婴幼儿，特别是小婴儿，因肛门括约肌相对僵硬，加之肠胀气，排便过于费力，即使大便不干结，排便过程中仍可致机械损伤，引发肛裂。出现肛裂，及时解决原因。便秘者要多进食纤维素，可选择药用纤维素，肠胀气婴儿可选择西甲硅油等。

出现肛裂肯定影响下次排便，除积极解决引起便秘的原因，还要注意局部治疗。可选用黄连素（1片）+温水（毫升）进行肛门局部温热敷，每次15分钟，每天1-2次，然后局部涂少许抗生素软膏。坚持1-2周，观察肛裂好转情况。此时，对于小婴儿就不要把便了，这样排便过程过于使劲会加重肛裂。

便秘可以诱发肛裂。通俗点，就是宝宝排出的大便过于干硬，且比较偏大，超出了肛门顺应扩张的限度，就可能导致肛门皮肤黏膜的撕裂。

因而，我们接下来逐条分析，宝宝常见的便秘的原因与治疗方法，出现肛裂后应该如何护理治疗。

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便秘的症状判断、治疗措施及注意事项

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判断：便秘不是以排便间隔时间为标准，而是以大便干结、排便费劲为依据。只有大便干结并且排便费劲才属便秘。

排便间隔长，但大便不干，与肠道吸收功能强，粪便量少，或肠道发育尚不成熟等有关，有的是正常的“攒肚”。

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治疗：

1.常见的便秘，使用开塞露＋益生菌、益生元都会取得良好效果。益生菌+益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间，同时调整饮食结构，增加纤维素摄入，养成良好排便规律（定时刺激排便），并解决肛裂等局部问题。

2.顽固性便秘，需要做一些检查，例如X线、肛门指诊等来确定病因。对于饮食调整、益生菌+益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑与食物过敏（比如牛奶蛋白过敏）、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。

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3.配方粉喂养儿出现便秘可以通过以下几方面进行纠正：

（1）注意配方粉调兑方式，先加水后添粉，且粉和水的比例要与奶罐说明相符，切忌粉多水少；（2）添加活性益生菌，比如鼠李糖乳酸杆菌LGG和乳双歧杆菌BB12等；（3）多吃含纤维素多的食物或服用乳果糖口服液、小麦纤维素制剂等；（4）更换其他配方粉。

注意事项：

1.开塞露只能救急时使用，不是常规排便的先奏曲。长期使用开塞露会出现心理依赖。

2.乳果糖的使用：如果婴幼儿不能接受一定量蔬菜等食物纤维时，可以通过乳果糖增添膳食纤维，一般不会出现不好的影响。唯一的副作用就是服用过大剂量后，出现腹泻样表现。所以，服用乳果糖时，要注意选择与孩子年龄相当的剂量，见效后，逐渐减量，坚持最小有效剂量维持至少两周，才可停药。这样的服用方法才能获得理想效果。

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孩子便血、肛裂应该如何处理、预防？

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1.孩子大便带血怎么办？

若孩子大便带血，应观察血液是否与大便混合。如果大便带鲜血并且与大便混合，说明小肠或直肠受损，此时一般大便性状也偏稀。若血液与大便分离，多是肛裂所致。如果有肛裂，仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口。

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2.孩子肛裂了怎么办？

家长判断方法支招：如果有肛裂，仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口。肛裂在排便时会有鲜血附着于大便周围。家长可观察到血液呈小块状。大便排出几分钟后可见到小凝块。大便干燥的孩子较容易出现肛裂。

治疗：若有肛裂，应坚持用温黄连素水浸泡或湿敷局部，再使用红霉素等含抗生素软膏，促使肛裂尽快痊愈。每次排便前，肛裂部位涂些抗生素软膏，增加润滑。

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在解决便秘的同时，可使用红霉素等药膏涂于小裂口处，没有必要口服抗生素。如果孩子肛裂严重，建议家长带孩子到小儿外科医生处检查，判断是否存在感染，是否需要继续使用局部药物治疗，坚持给孩子服用一些含纤维素的食物，预防出现便秘，也可给孩子添加乳果糖口服液或小麦纤维素等纤维素制剂。

3.如何预防孩子肛裂？