小儿肠套叠超声引导下整复术
肠套叠是指近端肠管套入远端肠腔所致的疾病，是小儿外科的常见急腹症之一。目前肠套叠的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠是一种新型非手术疗法，这种方法整复率高(达96.2%)，对小儿肠套叠诊治开辟了一个新的途径。
小儿肠套叠多发生在1岁内的婴幼儿，尤以4～10个月婴儿发病率最高。小于4个月和大于2岁则发病率下降。本病春季发病率高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。喂养方法和饮食结构的突然改变，也可能是发病的诱因。它容易引起血运障碍，套入部肠管坏死，套入的肠管不断蠕动向前，使肠腔受压变形，从而形成梗阻，常见的肠套叠为回―结肠型。目前的非手术疗法为空气或钡灌肠疗法。它是在X线透视下，从肛门注入一定量的空气或钡剂，一般压力控制在10.7～16KPa（80～mmHg）之间。同时在包块处进行推挤性按揉，成功率大约在70%～94%之间。这种方法的缺点是患者及医生均受到X线照射时间长，容易对患儿性腺造成损害，成功率较低。再就是手术疗法，它是在非手术疗法失败的前提下进行的，对患者损伤大，需全身麻醉，副作用大，恢复期长。
我科开展的超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠，整复率高达96.2%。此方法患者及医生易于接受、不受X线的照射、成功率高、恢复快、创伤、压力可控、可反复操作，是小儿肠套叠的一个很有前途的诊疗方法。
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