近期,医院小儿普外科收治了一位4岁半的女孩。间断腹痛3天,医院就诊,疑似肠梗阻。入院后的腹部CT检查发现腹腔有一巨大囊肿,大小为15cm*13cm*9cm。
由于患儿腹腔囊肿较大,无法明确其来源,因此与患儿父母沟通病情后,充分进行术前准备后行剖腹探查术。由小儿普外科陈琦主任主刀,带领小儿普外科的医生们打开腹腔后,发现该囊肿位于大网膜,囊内含大量深色液体,已压迫肠管,小心分离并保护周围组织及脏器,成功完整切除该囊肿。手术完成后,全科医护人员又给予患儿进行对症治疗,患儿恢复良好,于6月27日顺利出院,家属表示衷心感谢。
郑大三附院小儿普外科陈琦主任介绍,大网膜囊肿在临床上很少见,一般无症状,常是有合并症或偶然发现,大囊肿偶尔出现腹部饱胀感或重压感。当并发囊肿扭转或囊肿压迫发生肠梗阻时出现剧烈腹痛,查体可触及上腹部无压痛、囊性、光滑、移动性较大或有浮动感的包块。但本病应与肠系膜囊肿、生殖系囊肿、寄生虫性囊肿和腹膜后囊肿等疾病相鉴别,牧区病人需和棘球绦虫囊肿鉴。本病一经确诊治应尽早手术,保护受累组织或器官的前提下尽可能完整切除大网膜囊肿是治疗该病的唯一途径。
陈主任提醒家长朋友,就像成人定期体检一样,定期给孩子做腹部彩超等相关检查是非常必要的,要做到及时预防,早发现早治疗。(小儿普外科鲁颂献)
●专家名片
陈琦,小儿普外科主任、主任医师,河南省新生儿重症救护专家委员会委员,主攻小儿肛肠疾病、小儿肿瘤等方向,在省内率先开展了“小切口不缝合治疗小儿疝气”、“经肛门治疗先天性巨结肠”和“经肛门治疗肛门直肠畸形”、小儿腹腔镜技术等新技术,为众多患儿减轻了痛苦,缩短了恢复时间。坐诊时间:周二上午,周五全天
黄华,副主任医师。擅长小儿普外、新生儿外科常见、多发病的诊断和治疗及小儿腹腔镜技术,在国内率先开展了经脐单通道腹腔镜诊治小儿美克尔憩室、逆行切除小儿阑尾、斜疝疝囊高位结扎术、卵巢肿物剔除或切除术等。坐诊时间:周一上午
杜俊鹏,副主任医师。对新生儿消化道畸形、小儿肿瘤等方面手术熟练,尤其擅长微创切口治疗小儿疝气、先天性巨结肠、幽门梗阻等。坐诊时间:周四上午
杨启政,主任医师、教授。擅长诊治小儿外科复杂疑难病症。对于小儿肛肠症、先天性巨结肠、消化道畸形及肝、胆和泌尿等畸形的诊治有较深的造诣。坐诊时间:周二下午,周三上午,周四下午
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