古方治愈现代疑难症小儿巨结肠病
首诊：年02月25日。
女孩，2岁4个月。
外观：脸色黄暗无光泽，形体消瘦。
主诉：
在1岁开始出现排便困难、腹胀如鼓。大便形态正常，颜色偏黄，先硬后软。医院检查发现直肠和结肠扩张，在结肠部发现大量粪便，有积气，诊断疑巨结肠。
治疗：
在医院均诊治过，效果时好时坏。家人因不愿意做手术而四处奔波寻找各种民间单方、偏方、秘方服用；按摩推拿、挰脊揉腹、艾灸等等也反复试用仍然没有稳定的效果，只差寺庙的香炉灰没有吃，现长期依赖使用开塞露排便。一年多来疾病反复不愈，小孩痛苦，大人辛苦！
当我接诊这个病孩时候，脑海立马涌现出经方圣祖仲景的一段经文：
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。《伤寒论》
小建中汤的药材很普通也不昂贵：桂枝、白芍、干姜、生甘草、大枣、麦芽、饴糖。
治疗效果：
从服用小建中汤的第二天起大便就转为正常，每天都顺畅排便，虽然时有反复但已经不需要再用开塞露了。
半个月后原方加当归名当归建中汤，加强补血活血作用，守方至今。
服中药一个多月来每天均有大便，胃口好，面色红润，手足变暖，腹部平软，体重增加了1.5公斤，从目前情况看，病情已经稳定。
评述：
《伤寒论》的小建中汤是经典的理虚方，强壮性解痉止痛剂，适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。对小儿头痛、腹痛、营养不良、便秘等效果明显，同时也用于虚弱的儿童改善体质。
对于便秘疾病切不可随意使用大黄，这个小孩也是因为过吃大黄而伤了脾胃。
现代医学对本病的病因目前尚未完全清楚，多数学者认为与遗传有密切关系。
本病的发病机制是远端肠管神经节细胞阙如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠管通而不畅，近端肠管代偿性增大，壁增厚。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
巨结肠常伴发小肠结肠炎，出现该并发症若不及时治疗有较高的死亡率。
西医治疗：
采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠，扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效则手术治疗：
1】结肠造瘘
保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿适用结肠造瘘术；
2】根治手术：
（1）Swenson手术。切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。
（2）Soave手术。直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。
（3）Duhamel手术。在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。
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