先天性巨结肠是过去约定俗成的说法,随着科学技术的发展,医学家们发现巨结肠改变不是天生的,而是由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞,因而长期处于痉挛狭窄状态,丧失正常的蠕动和排便功能,粪便、肠气蓄积于近端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐渐发生了巨结肠的改变。
先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中较常见的一种
正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎便,2~3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态,胎便不能通过,所以24~48小时内没有胎便排出,或只有少量,必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。一般在2~6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状:出现呕吐,可能次数不多、量少,但也可为频繁呕吐,呕吐物含有胆汁或粪便样液体;肚子胀大,为全腹膨胀,有的极度膨胀,肚皮发亮。辅助通便后症状即缓解,但数日后便秘、腹胀、呕吐又出现。由于反复发作,患儿多出现体重不增,还可能会出现小肠结肠炎(有腹泻)、肠穿孔、营养不良等并发症。
消化道畸形第二位,发病率为
二千分之一到五千分之一,以男性多见
如果怀疑是先天性巨结肠的孩子,父母可以自己给孩子摸摸,先天性巨结肠患儿通常在左下腹有时可摸到巨大的粪块。而医生用手指做肛门检查时,也会发现孩子的肛门特别紧,直肠内不含粪块,但手指抽出时会有大量气体及粪便喷出。除此之外,医生还可以辅以放射线钡剂灌肠摄影、肛门直肠压力测定及直肠切片检查来确定诊断。
很多人会说便秘这是大人常常患的毛病,可是您听说过孩子一出生就便秘了吗?他很有可能患上了先天性巨结肠,这先天性巨结肠跟便秘到底有何区别?它为何会危及生命?又应该如何治疗呢?今天的《天天健康》医院副院长陶强教授做客演播室为您答疑解惑。
权威专家
陶强
医院副院长
教授