你该知道的育婴知识

消化:人体摄入的食物必须在消化道内被加工、处理、分解成小分子物质后才能进入体内,这个过程称为消化。

婴幼儿必须具备三种能力才能达到消化的过程:吸吮能力、咀嚼能力和吞咽能力。

足月新生儿的吸吮能力较为成熟,早产儿、低体重儿吞咽和吸吮的协调功能较差,容易引起呛咳。

足月新生儿的吞咽功能发育已经十分成熟。婴幼儿随着牙齿的萌出,通过牙齿的咀嚼,使食物由大块变成小块。舌头是食物与唾液混合,并将食物向咽喉部推进,用以帮助食物吞咽。

婴幼儿具备这三个功能便可辅助消化。但是他的消化功能不能完全取决于这三种功能,而是在这之后的消化。消化主要分为胃的消化和肠的消化。

胃的消化:(1)胃的运动。通过胃的蠕动作用使食物与胃液充分混合,有利于胃液的消化作用,并把食物以最适合小肠消化和吸收的速度向小肠排放。胃排空的时间随食物种类不同而有所差异,水排空时间约为1~1.5小时,母乳为2~2.5小时,牛奶或配方奶为3~4小时。(2)胃内消化。蛋白酶可对食物中的蛋白质简单分解,尤其对乳中的酪蛋白有凝乳作用,这对婴儿较为重要,因为乳液凝成乳块后在胃中停留时间延长,有利于充分消化。胃液酸性强,含脂肪酶甚少,因此脂肪在胃内几乎不能被消化。

肠的消化:(1)肠的运动。小肠是食物消化的主要器官。通过分节运动,将进入小肠的食糜分割成许多节段,使食糜与消化液充分混合,便于进行化学性消化。肠的蠕动进一步把食糜向着大肠方向推进。新生儿的肠蠕动协调性和规律性还不够完善,容易引起肠痉挛,早产儿更容易造成功能性肠梗阻,引起大便滞留。(2)肠内消化。小肠是蛋白质消化的主要部位。通过胰腺分泌的各种蛋白酶水解蛋白质,最终生成小分子的氨基酸。肠内胰脂肪酶可以将脂肪水解为甘油和脂肪酸。

肠痉挛:婴幼儿肠痉挛是突然发作且伴有剧烈腹痛。每次发作持续时间不同,从几分钟到几十分钟。不发作时没有明显异常的表现。

多数情况下婴幼儿的肠痉挛发病1-2次后可以自愈,绝大多数宝宝会随着年龄的增长,机体的抵抗能力的增强而自愈。也有不少婴幼儿自愈后还会复发,反复发作好几年。治疗:适当的热敷和腹部按摩。注:不要随意用药。

肠梗阻:肠梗阻是一种常见的婴幼儿外科急腹症,是由各种原因引起的肠道通过性障碍,任何年龄的婴幼儿均可发病,主要有以下几种表现:   腹痛:腹部呈阵发性绞痛,婴幼儿则主要表现为阵发性哭闹不安,有时可以从腹壁上观察到肿胀肠管的大概外形或蠕动的气流波。若肠管阻塞的同时出现血液循环障碍,称为绞窄性肠梗阻(肠绞窄),肠管因缺血可发生穿孔或坏死,很快会出现中毒性休克,若不及时抢救,可导致死亡。   呕吐:在梗阻早期或梗阻位置较高时,呕吐出现较早且频繁。呕吐物为胃液、胆汁、食物残渣,而在梗阻晚期或位置偏低时,呕吐次数会减少或出现晚,但呕吐物呈粪便样。   腹胀:其发病程度轻重不同,在梗阻早期或位置偏高时,腹胀大多不明显,而在梗阻晚期、位置偏低或肠管动力不足时,腹胀明显。   停止排气排便:高位梗阻时,梗阻的肠管内由于残存粪便或细菌发酵,可少量排便或排气。   同时还会伴有发热、精神委靡、脱水等症状。   寻找病因   按病因将肠梗阻分为两大类:   机械性肠梗阻:也称器质性肠梗阻,是肠道内或肠道外器质性病变引起的肠管阻塞,可见于先天性肠狭窄、先天性肠闭锁、肠套叠、术后肠粘连、肠内异物或粪石、嵌顿等情况。   功能性肠梗阻:也称动力性肠梗阻,是肠道蠕动减弱致使肠内容物通过缓慢或停滞,可见于重症肺炎、肠道感染、腹膜炎、败血症、中毒性休克或先天性巨结肠等疾病。   治疗预防   由于肠梗阻发病原因不同,因而治疗措施也有所不同。对于机械性肠梗阻,如肠闭锁、肠狭窄、嵌顿、肠内异物等,需要进行手术治疗,对于功能性肠梗阻,应及早施行手术。对于肠粘连引起的肠梗阻,可先进行保守治疗,稳定后再择机手术。   发生肠梗阻后,应马上禁食,并采取抗炎、胃肠减压、纠正电解质紊乱、补液等治疗措施。术后或病情稳定后遵医嘱可食用流食或半流食。   观察患儿病情变化,如果出现精神委靡、高热、烦躁、嗜睡、脱水、腹痛加重等表现,则可能为肠狭窄,须马上处理。   术后需要进行护理,注意伤口愈合情况,观察有无渗液、渗血和红肿现象。如果出现了肛门排气,则说明肠管蠕动已经恢复正常且通畅了。适当地做一些运动,有利于肠胃的正常蠕动。   术后需要进行护理,注意伤口愈合情况,观察有无渗液、渗血和红肿现象。如果出现了肛门排气,则说明肠管蠕动已经恢复正常且通畅了。适当地做一些运动,有利于肠胃的正常蠕动。   加强预防   许多先天畸形都发生在母亲怀孕的最初三个月内,此阶段为胚胎形成分化期,易受外界因素影响产生畸变,如被动吸烟、感染、接触宠物、电离辐射或反射线照射等。因此,孕妇要尽量避免上述各种诱发性刺激,并定期作产前检查且慎重用药。   积极治疗重症感染性疾病,特别是肠道感染。因为肠道本身就存有无数细菌,当严重感染时,免疫功能会随之下降,肠道内的细菌和毒素可渗入血液,直接加重病情。如果孩子一旦有呕吐、腹痛或其他不适时,医院治疗。

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