孩子便秘了怎么办医生推荐的这2招爸妈要记
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导言
六团队某位医生妈妈家的娃，小时候是个资深便秘儿童。这么说吧，全家人对于他便秘的焦虑已经达到了最大值。如果他大便了，姥姥能高兴一整天，如果回家看到姥姥板着个脸不说话，不用问也知道咋回事了。
作为医务工作者，她当然想尽了各种办法。虽然最后终于调整好了，但办法肯定出乎你们的预料。先卖个关子，在文末会告诉大家~
让家长们担心的问题里，宝宝的「便秘」名列前茅。为了让天下的宝宝们都能「一路畅通」，今天，我们就仔细讲讲宝宝「便秘」那些事儿~
01
什么叫便秘？
便秘和发热、咳嗽一样，只是一种症状而不是一种疾病。
排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力，以上四种情况同时存在两种，即可诊断为症状性便秘。
如果孩子三四天才拉一次，但粪便软硬适中，而且排便不困难，那就不能叫便秘，很可能只是攒肚儿；而如果孩子每天都照常排便，但排便量很少，而且粪便干结，那就是便秘。
当然，很小的宝宝要忽略排便费力那一点，因为躺着便便本来就是一件很困难的事儿，不信你自己试试。
▲图片来源：Unsplash
02
为什么会便秘？如何预防？
对于出生不久的小宝宝，更多要考虑的是先天性疾病的可能，例如先天性巨结肠、肛门直肠畸形、脊柱畸形等，但这些情况的发生率极低。
母乳喂养的宝宝不容易发生便秘，对于奶粉喂养又便秘的宝宝，要注意奶粉的冲调比例是否合适。
对于较大的宝宝，便秘的原因则复杂得多：
最初添加辅食的时候，很容易忽略膳食纤维和水分的摄入。
为了避免便秘，1岁左右的孩子每天饮食中至少要摄入5g纤维素，蔬菜泥、水果泥、富含纤维的谷类等都是不错的选择。
同时，液体的摄入也不能忽视。通常情况下，体重5kg的婴儿每日液体摄入量不能低于mL，体重10kg的婴儿每日液体摄入量不能低于mL。
首先，食物摄入过少也会引起便秘。其次，挑食的孩子大多不爱吃青菜，饮食结构不够丰富。
当然，每个人的口味不同，孩子选择自己喜欢的食物也无可厚非。这时候威胁和恐吓都只会适得其反，没必要逼着孩子吃ta不愿意吃的东西。不喜欢绿叶菜，可以用其他富含膳食纤维的蔬菜和水果代替。
2~5岁的儿童每日至少要摄入7~15g纤维素，6岁的儿童每天至少要摄入11~16g纤维素（根据孩子的年龄适当增加5~10g/天）。
▲图片来源：Unsplash
乳制品中的乳糖含量较高，对有些孩子来说很难消化吸收。食用过多牛奶、冰淇淋、奶油等乳制品，会加重腹胀和便秘。
2岁以上的儿童每日饮用牛奶的量要控制在mL以下。最新研究显示，牛奶和便秘之间的联系还可以用非特异性机制解释，这种情况类似因其他饮食改变引起的大便一致性改变。说白了就是孩子对牛奶不耐受或者过敏。
是的，有时候过敏也会引起便秘。
过量的钙和铁会影响胃肠道的收缩功能，造成便秘。
训练方法不当同样会导致便秘。强迫宝宝坐便盆、威胁宝宝拉裤子之后会有惩罚等都是不可取的。每个孩子都有自己的时间表，如厕训练也需要契机和耐心。
总之，强扭的瓜不甜——这条规则适用于我们在养育路上遇到的任何问题。
▲图片来源：Unsplash
这几乎就是个恶性循环。
便秘导致肛裂，肛裂疼痛导致不敢用力，不敢用力导致大便不能及时排出，不及时排便导致大便干结，最后又会便秘……
虽然这貌似是个死循环，但这中间总有能够打破的环节。需要注意的是，擦拭大便时尽量选择柔软的纸巾或者湿巾，而且不要用力，否则因为这点小事而使宝宝进入恶性循环，哭都来不及。
旅行、入学等任何打破日常规律的行动都有可能引起便秘。这个时候我们需要注意的是尽量让孩子作息规律、饮食规律，养成在固定时间排便的习惯。
坦白地讲，这与其说是孩子的心理问题，不如说是家长的心理问题。
有的家长已经被孩子便秘这个事儿折磨疯了，每隔10分钟就让孩子去蹲便盆……你有没有经历过考试时越紧张越答不出题来的时候？宝宝被逼着排便也是如此。
▲图片来源：Unsplash
03
处理便秘的方法有哪些？
便秘是儿童时期的常见问题，遇到宝宝便秘要尽早干预，这样可以积极地预防很多并发症的发生，例如肛裂、痔疮，甚至大便失禁等。
如果已经发生了较严重的便秘，必要时药物的辅助也不能少，比如——
乳果糖：乳果糖虽然比较安全且几乎不被人体吸收，但仍然建议在医生的指导下使用。对鸡蛋、牛奶等过敏的宝宝不适合服用，同时，一旦发生腹胀等不耐受症状要及时停药。
开塞露：用来协助较干硬大便的排出。对于已经发生的便秘，可以偶尔使用此方法。但是不建议常规使用，容易产生依赖性不说，对直肠还有刺激性。
04
关于便秘的误区
用香蕉、苹果、蜂蜜来对付便秘都是伪科学，尤其是香蕉和苹果，过量食用反而会加重便秘；
国际上的主流观点并不认可使用益生菌治疗便秘，其效果有待观望。
那么，哪些食物可以改善便秘呢？
常见的高纤维食物有无花果、桃子、西梅、草莓、茄子、芹菜、豆类、西兰花、玉米、燕麦、酸奶等，摄入这些食物都有助于排便。
此外，便秘时需要避免大量食用香蕉、苹果、奶酪、精米白面制品、土豆、胡萝卜等食物，即使宝宝喜欢，也不能吃太多哦！
完
好啦，今天的内容就到这里。
还记得开头便秘的宝宝吗？他的便秘到底咋好的？
说来奇怪，自从他4岁半开始学钢琴，家人对他排便的注意力骤减，然后小家伙每次练琴之前的固定「节目」就是：「等等，我先去拉个臭臭！」
就这样，便秘神奇地好了！
通过这个小故事，你悟出点啥道理没？
悟出来了就点个在看吧~
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1]ManuRSood,FRCPCH,MD.Preventionandtreatmentofacuteconstipationininfantsandchildren[DB/OL].(-01-23)[-07-31].
