当前位置：小儿先天性巨结肠 > 治疗策略

执医Unit4

2-妊娠合并糖尿病有两种情况，

一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；

另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠；

血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠时机。

3-滴虫性阴道炎的传播方式有性交直接传播或间接传；主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒；分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物；从阴道毛滴虫隐藏在腺体及阴道皱襞中到发病（潜伏期）约为4-28日；主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

4-晚期卵巢癌三腹表现：腹胀（最常见），腹部肿块，腹腔积液。

5-患儿有顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良的临床表现，应诊断为先天性巨结肠。

幽门痉挛出现的便秘、呕吐、腹胀是不规则的不是顽固性的。

先天性肥厚性幽门狭窄的疾病特点是由典型的三联征：无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块，不符合该患儿的临床表现，不能诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。

胃食管反流病的临床表现为烧心和反酸。

胃扭转出现的呕吐多与患儿改变体位有关，有体位变化的病史。

6-多囊卵巢综合征的常见月经改变为月经稀发（周期35日至6个月）或闭经。

月经周期正常、经量过多为月经过多常见表现。

月经频发为黄体功能不足常见表现。

月经周期正常、经量过少为卵巢功能衰竭的常见表现。

月经周期正常、经量延长为子宫内膜不规则脱落的常见表现。

7-低渗性脱水，水从细胞外进人细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。

9-中毒性菌痢起病急骤，突起畏寒、高热，病势凶猛，临床以严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主，确诊有赖于粪便培养。脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等，中毒性菌痢未必出现该体征。

10-右向左分流先天性心脏病才会出现蹲踞现象，右向左分流时，导致静脉血进入了动脉血，从而使动脉血氧含量减少。患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解，故蹲踞现象出现在右向左分流的先天性心脏病。左向右分流先天性心脏病可出现：

①胸骨左缘收缩期杂音，收缩期左心的收缩压增加，从而发生左向右分流。

②容易并发肺部感染，当发生左向右分流时，导致右心前负荷增加，于是肺动脉回流发生障碍，大量的血淤积在肺部，血是细菌最好的培养基，因此易发生肺部感染。

③生长发育落后，大量的血液从左心直接进入右心，使循环血量减少，影响小儿的生长发育。

④肺动脉区第二心音增强，发生左向右分流时，右心的血容量增加，从而使肺动脉的后负荷增加，所以肺动脉区第二心音增强。

11-甾体激素避孕药的避孕机理包括：

①抑制排卵

②改变宫颈粘液的性状

③改变子宫内膜形态与功能

④改变输卵管生理功能

12-缩宫素激惹试验（OCT），OCT的原理为用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化。

缩宫素激惹试验阳性是指给孕妇使用缩宫剂诱导出宫缩，提示胎盘功能已经减退，胎儿在宫内处于缺氧状态，需迅速终止妊娠，使胎儿尽快脱离母体子宫的不良环境，保证胎儿的安全。

无应激实验反应型为胎心率～次/分，需观察或进一步评估病情。胎动正常值为60次/24h，胎动＜10次/12h即发生胎儿缺氧，12小时胎动18次仅有轻度缺氧，不需迅速终止妊娠。胎儿监护早期减速一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起，不需迅速终止妊娠。B超羊水最大暗区垂直深度40mm（正常值为30～80mm），属于正常范畴。早期减速：胎头受压

晚期减速：胎盘功能不良胎儿缺氧

缩宫素激惹试验（OCT）阳性：胎盘功能不良

变异减速：脐带受压

缺氧代偿：心率加快

缺氧失代偿：心率减弱

小于10次每2小时提示缺氧，12小时胎动18次，提示缺氧。

正常异常

无应激试验（NST）反应型无反型

缩宫素激惹试验（OCT）阴性阳性

13-抑郁障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗（包括无抽搐治疗和休克治疗）。首要措施是采用HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）或MADRS（蒙哥马利抑郁量表）评估自杀风险14-早期流产最常见的原因为胚胎或胎儿染色体异常。

孕妇黄体功能不足、孕妇生殖器官异常以及孕妇免疫功能异常可导致早期流产，但均不是最常见的原因。

孕妇宫颈内口松弛常引起晚期流产。17-子宫内膜异位症典型症状是继发性痛经、进行性加重。

阴道不规则流血为子宫内膜癌、功能性子宫出血的典型症状。

接触性出血为子宫颈癌的典型症状。

阴道分泌物增多为阴道及盆腔炎症的典型症状。

月经量增多为子宫肌瘤的典型症状。

19-神经症的共同特点：

（1）症状没有相应的器质性病变为基础；

（2）社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好；

（3）起病常与心理社会因素有关；

（4）一般没有明显或持续的精神病性症状；

（5）病前有一定的人格基础；

（6）一般自知力完整，有求治要求；

（7）特异性最差。

20-输血后：＜24小时发生--急性输血不良反应

＞24小时发生--迟发性输血不良反应

21-拥抱反射是婴儿最具防御性的反射，3～4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，是一种生理现象。22-早期减速——胎头受压

变异减速——脐带受压

晚期减速——缺氧

无应激试验反应型为20分钟内至少有2次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，胎心率～次/分，属正常情况，不能提示胎儿缺氧。

23-脑膜刺激征是软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时出现的一系列提示脑膜受损的病征，其包括颈强直、克匿格征和布鲁津斯基征，病因可分为感染性和非感染性两种，后者以蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等为主，蛛网膜下腔出血时血液会渗入脑室及脑池刺激脑膜。脑栓塞和脑血栓形成均为缺血性卒中，无脑膜刺激征表现。高血压脑病以颅内压增高为主要表现，对脑膜无刺激。短暂性脑缺血发作为局部脑缺血引起的短暂性神经功能缺损为主要表现，无脑膜刺激征。24-胎膜又不是鸡蛋壳，要那么多钙干嘛?

胎膜早破的病因包括：

①生殖道感染：病原微生物上行性感染；

②羊膜腔压力增高；

③胎膜受力不均；

④营养因素：缺乏维生素C、锌及铜。

25-羊水肌酐＞.8umol/L，提示胎儿肾成熟；

羊水胆红素类物质接近于0，提示胎儿肝成熟；

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率＞10%～20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎儿双顶径（BPD）＞8.5cm，提示胎儿成熟。26-前囟——对边中点连线。29-阴道分泌物增多伴外阴瘙痒可见于多种阴道炎症，无特异性。

细菌性阴道病的诊断标准包括：

1.线索细胞阳性；

2.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；

3.阴道分泌物pH＞4.5；

4.胺试验阳性。

30-为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续5年，最好持续至25岁，目的是是彻底的清除链球菌。31-妇科受精卵8周之前叫胚胎，8周到出生叫胎儿

儿科受精卵到胎儿出生均为胎儿

婴儿期是自出生到1周岁之前。

胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止，共40周。

自胎儿出生脐带结扎到满28天为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。

自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期。

自一岁至满三周岁之前为幼儿期。

32-协调性宫缩乏力时，行人工破膜的指征为宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接（S≥0）而产程延缓者。

36-侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，多继发于葡萄胎清宫半年内，但恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，有4%的患者并发子宫外转移。

绒癌多继发于葡萄胎清宫后1年以上，也可继发于足月妊娠或异位妊娠后，绝经后妇女也可发生绒毛膜癌。

38-缺铁性贫血分为铁减少期（ID）、缺铁性红细胞生成期（IDE）、缺铁性贫血期（IDA）。

铁减少期主要表现为贮存铁（血清铁蛋白、含铁血黄素）减少，血红蛋白和血清铁尚正常，故血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标。红细胞游离原卟啉升高和转铁蛋白饱和度降低常出现在缺铁性红细胞生成期（IDE）以后，铁减少期尚无改变。

39-21-三体综合征是染色体病变性遗传病，因此确诊该病应进行染色体核型分析以确诊。智勇发育落后、特殊愚型面容、体格发育落后、通贯手是对21-三体综合征的临床表现，不能作为确诊依据。40-精神分裂症患者对时间、空间和人物一般能进行正确的定向，意识通常是清晰的，一般无记忆力减退。精神分裂症的常见症状：

1.阳性症状；

2.激越症状：

冲动行为（冲动攻击与暴力行为）和自杀；

3.阴性症状；

4.焦虑、抑郁症状；

5.自知力：自知力缺乏。

41-结核分枝杆菌素（简称结素）试验…将PPD5IU（0.1ml）注入左前臂内侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘。48～96小时（一般为72小时）观察反应。

43-轮状病毒肠炎的主要症状是腹泻，长期腹泻一般会引起水电解质失衡，最常导致的是脱水，酸中毒。

轮状病毒肠炎仅仅是引起腹泻，不会有引起肠穿孔。

败血症最长见得是链球菌进入血液，并不是轮状病毒。

是否是高钠血症还要根据该患儿的脱水类型是低渗性、高渗性还是等渗性脱水，因此根据该题干还不能断定是否由高钠血症。

轮状病毒肠炎很少会引发中毒性脑病。

44-初乳指产后7日内分泌的乳汁，含蛋白质最多，脂肪和乳糖含量最少。接下来4周内初乳逐步变为成熟乳，蛋白质含量较低、糖含量最高及脂肪含量最高。

46-新生儿、早产儿及生后数月的婴儿呼吸极不稳定，可出现深、浅呼吸交替，或呼吸暂停的现象。

肺表面活性物质迅速增加的时刻在孕35周时。

肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生。

湿肺是因为肺淋巴和（或）静脉吸收肺液功能暂时低下，使肺液积留于肺部造成。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分。

49-在疾病负担（DALYs）＞1％（也即疾病负担较高）的25种疾病中，精神疾病占5项，分别是：抑郁症6.2％（最高），自杀（伤）3.9％，双相情感疾病1.8％，精神分裂症1.3％，强迫症1.1％。预测年，GBD认为中国人的疾病谱将有很大改变，居疾病负担前5位的是：

慢性肺梗塞、

脑血管病、

抑郁症、

车祸、

冠心病和自杀（伤）（并列第5位）。

50-Ⅲ度胎盘早剥，从剥离处释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血，随病情进展，继发性引起纤容亢进，大量凝血因子消耗，易导致凝血功能障碍。

Ⅲ度胎盘早剥阴道流血量与贫血程度不成正比，剥离面超过胎盘面积的1/2，阴道流血较多伴持续性腹痛加剧，且触诊胎位不清，听诊胎心消失，胎儿一般不能存活。

51-患者为中年女性（子宫腺肌病多发于30～50岁经产妇），出现痛经进行性加重伴月经量增多（子宫腺肌病的主要症状），妇检：子宫后位，球形增大（为主要鉴别点），活动欠佳，子宫触痛阳性（符合子宫腺肌病妇科检查特点），CAU/ml＞35U/ml（子宫腺肌病血清CA往往升高）。最可能的诊断是子宫腺肌病。

57-脑出血多在情绪激动或活动中突然发病，多无前驱症状，脑脊液多表现为血性。脑栓塞以青壮年多见，多在活动中急骤发病，无前驱症状，多表现为完全性卒中，且有栓子来源病史。

脑血栓形成——老年人——安静中发病。

63-该患儿体重为5.5kg（正常6月儿的体重为7.75kg左右），另外有前囟未闭、未出牙、皮肤干燥、腹部皮下脂肪厚度减少的临床表现，应诊断为营养不良。

腹部皮下脂肪是重要的分度标准：轻度营养不良皮下脂肪为0.4～0.8cm、中度营养不良皮下脂肪为0.4cm以下、重度营养不良皮下脂肪消失。由此可知，该患儿是轻度营养不良。该患儿已有体重下降、腹部皮下脂肪减少的表现，不可能是正常儿。

64-白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4~6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。

65-急性溶血性输血反应主要表现为输注少量血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等表现。

患者曾因再障有过输血史，此次输入悬浮红细胞30分钟后出现寒战、高热（39.1～41℃即为高热），其最可能出现的输血不良反应是非溶血性发热性反应。

67-患者外阴瘙痒伴分泌物增多3天（外阴阴道假丝酵母菌病的主要表现为外阴瘙痒、灼痛伴阴道分泌物增多），妇检见外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆渣状分泌物（分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，妇检可见外阴及阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物），故首先考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。治疗可根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。常规阴道冲洗为阴道炎的一般性治疗，或用于妇科或手术前的阴道准备。克林霉素治疗及甲硝唑治疗为细菌性阴道病的治疗方法。雌激素治疗多用于萎缩性阴道炎。

69-该男子3个月前首次出国（生活环境改变），出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，回国1个月后症状自行缓解，恢复如常，故诊断为适应障碍。急性应激障碍患者在急剧、严重的精神刺激下，立即（通常在数分钟或数小时内）表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，本例无此症状，故不考虑。

创伤后应激障碍症状的发生、发展与精神刺激因素（天灾人祸）的关系密切，表现为反复重现创伤性体验（频频出现内容清晰的，与创伤性事件相关联的梦境）。

广泛性焦虑障碍的患者以焦虑为主要表现，常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。

70-风疹前驱期短，全身症状和呼吸道症状较轻，无麻疹黏膜斑，发热1～2天出疹，皮疹分布一面、颈部、躯干为主，1～2天皮疹消退，无色素沉着和脱屑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。

川崎病常见持续性发热，体温常达39℃以上，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。

咽结合膜热急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著。

2岁患儿（麻疹易感人群），发热、流涕、咳嗽3天（麻疹前驱期症状），皮疹6小时（麻疹出疹期），查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙（出现科氏斑），两肺呼吸音粗（麻疹出疹期典型体征），根据患儿的临床表现和体征，最可能的诊断是麻疹。

72-青年初产妇，胎儿娩出30分钟后出现阴道流血ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩，为胎盘未剥离的征象，应考虑胎盘因素（粘连、植入或嵌顿等）。若胎盘粘连，可先试行徒手剥离胎盘，若剥离困难，应怀疑胎盘植入，此时立即停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积，行保守治疗或子宫切除术。

立即输血主要用于失血性休克，该产妇阴道流血ml，不会引发休克。

接产者切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

胎盘娩出后，可经子宫体注射麦角新碱，促进子宫收缩，预防产后出血。

73-男性患有抑郁症，服用帕罗西汀（为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs））6个月，头晕、恶心、坐立不安、站立不稳为5-HT综合症的表现，故诊断为5-HT综合症。

恶性综合症表现为意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定，最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗，可以发现肌酸磷酸激酶浓度升高，与本例不符，故不考虑。

74-患儿在出生3天后出现黄疸并迅速加重，另外其母亲血型为O型、父亲血型为AB型（患儿的血型是A型或B型），符合ABO血型不和溶血病的特征，应诊断为ABO血型不合溶血病。

新生儿母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸。

新生儿肝炎患儿在围生期一般有宫内感染的病史，胎儿出生后有明显肝功能损害的临床表现。

新生儿败血症一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。

Rh血型不合溶血病一般发生在Rh阴性的母亲在生第二胎时，胎儿是Rh阳性的情况，其临床症状一般较重。

76-该患者3天前受惊吓后突然不语不动，不吃不喝，肢体僵硬（木僵是紧张型精神分裂症的典型症状）为主要表现，故诊断为精神分裂症。

分离（转换）性障碍常因暗示而发作，也可因暗示而消失，发作时可表现为分离遗忘、漫游、木僵、出神及附体等。

急性应激障碍常于应激刺激后数分钟或数小时内发病，一般不会出现木僵。题干未叙述脑器质性病变。

妄想性障碍是指在病态推理和判断基础上形成的一种病理性歪曲的信念，妄想的内容有一定的事实基础。

78-高直后位：指胎头枕骨向后靠近骶岬者，又称枕骶位”“高直后位一经确诊，应行剖宫产术。

79-患儿，发热3天，并且咽部有充血、咽峡及软腭部有疱疹及溃疡，由此应诊断为疱疹性咽峡炎，导致疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。金黄色葡萄球菌一般引发的是细菌性肺炎。

导致咽结合膜热的病原体是腺病毒。

副流感病毒和流感病毒是引起流行性感冒的病原体。

80-紧张型头痛主要由颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常等原因引起，一般无神经系统异常和影像学异常表现，典型特征为持续性钝痛、头周紧箍感以及疼痛部位肌肉触痛或压痛。本例患者中青年男性，持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声，查体：眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常，脑MRI无异常，诊断为紧张性头痛。

紧张性头痛--紧箍感，束带感（颞部，枕部），无畏光畏生

偏头痛--畏光、畏声，部分女性患者与月经期相关

血管丛集性头痛--程度最重，想撞墙，流泪。

83-思维奔逸能答对但是联想出一堆

思维散漫是答非所问语言逻辑正常

思维破裂是完全听不懂说什么没有任何逻辑

86-四肢无力+二便正常=吉兰.巴雷

四肢无力或双下肢无力+二便障碍=急性脊髓炎

四肢无力/全身无力+低钾表现=周围性瘫痪。

T2高信号就知道是有水肿了。

急性脊髓炎——双下肢无力，感觉障碍，二便障碍，MRI水肿高信号。

吉兰巴雷综合征（细菌感染引起的自身免疫病）——双下肢无力，感觉可能略减退，无大小便失禁。

脊髓压迫症——损伤平面下感觉、运动障碍，二便障碍。

——髓外肿瘤疼痛症状出来晚造影杯口征

髓内肿瘤无疼痛症状出来早造影梭形肿大

89-无泪，花纹状，厥冷，极，最，很―重度

末梢凉―中度

92-男性患儿，乏力1周（室间隔缺损常见临床表现），胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音（室间隔缺损典型体征），肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音（提示患儿肺动脉高压），胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小（室间隔缺损典型X线片表现）结合患者症状、体征和影像学表现，最可能的诊断是室间隔缺损

动脉导管未闭典型体征为胸骨左缘第2肋间粗糙的连续性机器样杂音，胸部X线表现为心影增大，主动脉结突出，左心室扩大。

房间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进伴固定分裂，胸部X线表现为右房、右室增大，肺动脉段突出，主动脉结小，呈典型“梨形心”。

93-青年初产妇，妊娠37周（妊娠28周及以后为妊娠晚期）突然出现无痛性阴道较多量流血（前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血），该孕妇可诊断为前置胎盘。该孕妇子宫软，尚无临产迹象，且患者出血较多，出现休克迹象，胎心次/分提示胎儿窘迫，恰当的处理措施是行剖宫产，不符合阴道分娩的指征。

95-患者儿童，有感冒病史，多次喘息发作病史，肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性，这些症状提示支气管哮喘。

呼吸困难，大汗淋漓，三凹征，不能平卧，面色青灰，无哮鸣音，这些症状和体征提示支气管哮喘急性发作为危重状态。

全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。病情严重时不能以吸入治疗替代全身型糖皮质激素治疗，以免延误病情。

使用吸入型速效2受体激动剂可以舒张支气管，缓解哮喘症状。必要时辅助以机械通气用于哮喘危重状态的治疗。

氧疗可改善可以改善患儿低氧血症，因此可以用于该患儿的治疗。

补液纠正酸中毒用于哮喘危重状态的治疗。

96-该患者青年起病，6个月不食不语伴行为异常（紧张性木僵），拒绝服从医生的简单指令（违拗），有时突然拍门或抢病友的东西（紧张性兴奋），故诊断为紧张型精神分裂症，对于木僵、伤人、损物者，应选用电抽搐治疗缓解症状。

-经过治疗止血并撤退性出血后，必须调整月经周期，首选雌孕激素序贯疗法，模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。

青春期一般不提倡使用氯米芬促排卵治疗。

雌激素治疗为功血的止血方法，而不是调整月经周期的方法。

孕激素适用于体内有一定雌激素水平的各年龄段的患者。

雄激素治疗中的丙酸睾酮具有对抗雌激素作用，减少盆腔充血和增加子宫血管张力，以减少子宫出血量，但仅仅起协助止血作用。