一、A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是( )。
A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤
B
急性硬膜外血肿多由于外力直接或间接作用于颅脑造成,所以多伴有颅骨损伤,骨折或颅骨的短暂变形造成硬脑膜的剥离或撕破,导致位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦破裂出血。
2.糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是( )。
A.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周E.妊娠40周
B
妊娠合并糖尿病患者应尽量推迟终止妊娠的时机。若患者血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是妊娠38~39周;如血糖控制不满意,应首先了解胎肺成熟情况,给予地塞米松促胎肺成熟后适时终止妊娠。
3.滴虫阴道炎最常见的传播途径是( )。
A.性直接接触感染B.经循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染
A
滴虫阴道炎有经性交直接传播和间接传播两种传播方式,其中性直接接触感染是其主要的传播途径。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是( )。
A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热
C
晚期卵巢癌主要表现为腹胀、腹部肿块及腹水,其中最常见的为腹胀,后期可出现恶病质征象。
5.婴儿顽固性便秘,腹胀,呕吐,营养不良,首先考虑的诊断是( )。
A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠
E
婴儿胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀、呕吐、营养不良、发育迟缓,首先考虑先天性巨结肠,直肠指检时可排出恶臭气体及大便。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是( )。
A.月经周期正常,经量过多B.月经频发C.月经周期正常,经量过少D.月经周期正常,经期延长E.月经稀发
E
多囊卵巢综合征(POCS)的月经异常多表现为月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是( )。
A.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症
C
由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足造成低渗性脱水,小儿血容量减少,导致低血量休克危及生命。
8.以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压变化的是( )。
A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变
E
引起颅内压变化的原因有:①脑组织体积增加;②脑脊液增多;③颅内血容量增加;④颅内占位性病变使颅内空间相对变小;⑤颅腔容积变小。E项,颅骨密度改变不影响颅内压改变。
9.中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是( )。
A.反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性
E
中毒性细菌痢疾主要表现为起病急、畏寒、高热,全身中毒症状严重,迅速发生呼吸循环衰竭,局部肠道症状轻微或缺如。根据症状及粪便镜检时有大量脓(白)细胞、少量红细胞可临床诊断,但确诊需依靠粪便细菌培养痢疾杆菌阳性。E项,脑膜刺激征阳性多见于各种脑膜炎,不是中毒性菌痢的主要表现。
10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是( )。
A.胸骨左缘收缩期杂音B.容易并发肺部感染C.生长发育落后D.肺动脉区第二心音增强E.蹲踞现象
E
ABCD四项,均为左向右分流先天性心脏病的共同特征。E项,蹲踞现象是右向左分流型先天性心脏病(如法洛四联症)的特征。
11.甾体激素避孕药的避孕机制不包括( )。
A.影响输卵管功能B.改变宫颈黏液的性质C.抑制排卵D.阻止精子与卵子的结合E.改变子宫内膜形态与功能
D
甾体激素避孕药的避孕机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能。D项,甾体激素避孕药不能阻止精子与卵子的结合。
12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是( )。
A.缩宫素激惹试验阳性B.无应激试验反应型C.12小时胎动18次D.胎儿监护早期减速E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm
A
缩宫素激惹试验阳性,表明胎儿出现胎心晚期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧,需迅速终止妊娠。
13.对抑郁症的处理措施中首要的是( )。
A.改变情绪状态B.进行心理治疗C.加强饮食营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险
E
抑郁症或抑郁情绪与自杀行为密切相关,所以对于抑郁症,首要措施为评估自杀风险。
14.早期流产最常见的原因是( )。
A.孕妇黄体功能不足B.胚胎染色体异常C.孕妇生殖器官异常D.孕妇宫颈口松弛E.孕妇免疫功能异常
B
早期流产的病因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常及环境因素,其中最常见的原因为胚胎因素中的染色体异常。
15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是( )。
A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活
C
宫颈癌相关危险因素包括:①过早性生活、早婚;②多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;③早生育、多产、密产;④男性不洁性行为;⑤性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素亦有关。C项,未生育为子宫内膜癌的危险因素。
16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是( )。
A.血培养B.免疫功能检查C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP
A
败血症是指病原菌侵入血循环并在其中生长、繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应,所以血培养对确诊新生儿败血症很重要。
17.子宫内膜异位症的典型症状是( )。
A.阴道不规则流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.继发性痛经E.月经量增多
D
子宫内膜异位症的临床表现有:①痛经及慢性盆腔痛;②不孕;③月经失调;④性交痛;⑤盆腔以外病变部位周期性出血导致的相应症状。其中进行性加重的继发性痛经是其典型表现。
18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是( )。
A.双侧视神经盘水肿B.眶周广泛性瘀斑C.乳突部皮下瘀斑D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤表面淤血
B
颅前窝骨折造成的熊猫眼征是指骨折累及眶顶和筛骨,出现眶周广泛性瘀血斑的表现。
19.不符合神经症性障碍共同特点的是( )。
A.多无明显的精神病性症状B.社会功能相对完好C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变E.患者常有一定的易感素质
D
神经症性障碍的共同特点是:①起病常与心理社会因素有关;②病前常有一定的发病基础;③症状没有相应的器质性病变为基础;④社会现实检验能力未受损害,社会功能相对完好;⑤一般没有明显或持续的精神病性症状;⑥一般自知力完整,有求治要求。D项,神经症性障碍的症状无相应器质性病变。
20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后( )。
A.48小时内B.36小时内C.8小时内D.24小时内E.12小时内
D
急性输血不良反应指输血开始后24小时内出现的不良反应;迟发性输血不良反应是指发生于输血后数日、数周或数月的输血相关不良反应。
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