不容忽视的小儿肠套叠
肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入与其相连的另一段肠腔内，并导致肠内容物通过障碍的一种肠梗阻。
原发性：95%，婴幼儿
因肠管蠕动功能紊乱或婴儿回盲部系膜固定不完善引起
继发性：5%，大龄儿童或成人
多见于肠息肉、Meckel憩室，肠肿瘤、阑尾残端内翻等
急性：婴儿多见，以4～10个月婴儿多见
亚急性：多见于2、3岁以上幼儿
慢性：多见于大龄儿童或成人
小儿肠套叠临床表现
*肛门指诊发现果酱样血便有重要临床价值。
大龄儿童临床症状不典型，多表现为不完全性肠
梗阻，可有阵发性腹痛，呕吐、血便较少见。
超声表现
1.肠套叠部位腹腔内见边界清晰的低回声为主的包块，小肠型直径约2cm，结肠型直径≥3cm。肠壁水肿坏死时见肠壁增厚，回声减低;CDFI：局部肠壁血流信号增加，缺血坏死处血流信号减少或消失。
横断面呈“同心圆征“或“靶环征”；
纵断面呈“套筒征”，在套叠的颈部明显缩窄；
斜切面或复套型呈“假肾征”。
2.肠梗阻表现：套叠部位的近侧肠管扩张，肠腔积液、积气，肠蠕动亢进或减弱，腹腔可见游离无回声区。
男性患儿，9月，血便2天，精神差。超声检查：右中腹至右下腹见不均质回声包块，纵切面呈“套筒征”，横切面呈“同心圆征”或“靶环征”，CDFI:边缘见零星血流信号。
女性患儿，2岁阵发性腹痛。超声检查:右中腹见不均质回声包块，呈“同心圆征”及“套筒征”，内见套入肠管间的肠系膜淋巴结。
橘色箭头标注处示：纵断面呈“套筒征”，套叠的颈部见缩窄；
下图中脾脏周围见极少量游离无回声区，内透声欠佳。
医院功能科
实时超声检查诊断肠套叠具有特征性声像图表现，其准确率可达95%以上，是诊断肠套叠首选的、无创而安全的检查方法。在超声监视下利用生理盐水灌肠复位治疗肠套叠，其临床效果直观、成功率高。
医院功能科作为超声影像检查科室，将致力于为您提供优质准确的超声检查，争取早期诊断、早期治疗，愿您尽快康复！
超声检查时间：
周一至周日8:00--11:30；13:00--17:00
备注：
1.周六、日是值班医生，部分特殊检查项目需预约至工作日。
2.胎儿大畸形筛查需提前预约，通常安排在周一至周五下午。
3.胃肠超声需提前预约，通常安排在周一至周五上午。
咨询—
钱紫娟
青年超声医生
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