这就是你所关心的新生儿黄疸
医生：您的宝宝皮肤黄疸了，挺重的！家属：什么，不是每个孩子都有黄疸吗？你确定你说的不是皮卡丘？医生：是大多数新生儿都可能有黄疸，但是有正常黄疸值范围的，您的宝宝超过正常范围了！家属：什么，还有这么一说？那我们孩子是生理性黄疸还是病理性的？这个皮卡丘。。。医生：超过生理性黄疸正常范围的，基本上都是病理性的，有不同的原因！家属：什么原因呀？用治疗吗？等等看不行吗？怎么治疗啊？不吃药行吗？不照蓝光行吗？不停母乳行吗？不住院行吗……我快理解不了了。。。黄疸知识我来给大家普及，请叫我陈医生黄疸分为两大类生理性黄疸和病理性黄疸生理性黄疸一般生后2-3天出现黄疸，4-6天达到黄疸高峰，足月儿10-15天消退，早产儿（孕周小于37周的宝宝）3-4周消退。生后24小时之内黄疸值小于6mg/dl，生后48小时之内黄疸值小于9mg/dl，生后72小时之内黄疸值小于12mg/dl，生后72小时之后黄疸值小于12.9mg/dl，7天后逐渐下降，到15天，黄疸消退，黄疸值应小于6mg/dl。宝宝一般情况好，不需特殊治疗。宝宝食欲好，大小便正常，精神状态好，注意供给充足的水分，一般可以自行缓解。早期开奶，促进胎便顺利排出，可减轻生理性黄疸的程度。病理性黄疸黄疸出现早，生后24小时之内出现黄疸，或某个阶段黄疸值大于正常范围，或黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。还有黄疸消退后再次出现。病理性黄疸的原因会不会是因为爸爸是皮卡丘？母婴血型不合母亲血型O型，宝宝血型是A型或B型，或母亲血型RH阴性，宝宝血型RH阳性，皮肤出现黄疸，超过正常范围。“陈医生，我们宝宝在妈妈肚里的时候，查过这个溶血，医生说还好没有溶血，可以顺利生产啊！”“对，如果宝宝在妈妈肚里就溶血了，就有可能不能健康的出生。现在出生了，在新生儿期，仍然有可能出现血型不合的溶血。所以需要监测黄疸，一旦出现黄疸值高于正常，需要及时处理，同时才查明原因是否发生了溶血！切记，切记！感染因素细菌感染或病毒感染，一大部分宝宝查体都会有咽部充血表现，或者有其它部位感染表现，或者查感染指标，如白细胞，C反应蛋白高于正常。“陈医生，宝宝好好的怎么就感染了呢？新生的宝宝也会感染？是不是你们在分娩的时候给弄感染了？”“不急，不急，新生儿感染也挺常见。新生儿期是儿童时期发病率，抵抗力最低的时期，所以任何因素都有可能使其感染，包括宫内感染。对，在妈妈肚里通过胎盘就感染了，或者生后接触感染病人，包括探视宝宝的亲属特多，或者空气中本身都会有细菌和病毒存在的。感染要重视，可轻可重，及时治疗感染至关重要，避免败血症，促进黄疸早日降至正常。喂养不足体重不增，血液浓缩，或排便少，胆红素重吸收较多。“陈医生，妈妈母乳是不足，可是我们不敢让宝宝吃奶瓶，怕他以后不认乳头，但是又怕宝宝饿着，可怎么办啊？医生，急死人啦，宝宝1天多了都没有大便，怎么办啊？”“慢慢来，慢慢来。宝宝初生时，妈妈母乳是不会很多，但是宝宝此时的胃容量也很小，原则上吃一点就会满足，但是确实有些宝宝会有饥饿感，哭闹。如果真的有吃奶需求的，可以给些配方奶，等妈妈母乳多了，及时停掉配方奶就可以了。大多数宝宝都会接受母乳，认妈妈奶头的。这是天性，如果实在不愿意让宝宝吃奶粉，那么就安心的安慰宝宝，使其安静入睡。监测宝宝血糖，如果一切正常，那么可以等等看。如果宝宝出现因喂养不足引起的黄疸了，那么还是建议在母乳不足的情况下，吃些配方奶的。否则，宝宝胃里没有食物，体液减少，血液浓缩，黄疸会加重，或者胎便排出会推迟，更加重黄疸。黄疸过高，会影响宝宝的健康的，你们可要考虑好了再做决定呀！生后1周后出现的黄疸或者生后1个月持续不退的黄疸，排出感染因素外，高度怀疑母乳性黄疸。“陈医生，我们宝宝吃母乳，黄疸这么高，肯定是母乳性的，是不是不用治疗的！““母乳性的黄疸有时候很轻，有时候很重，还有可能跟其他因素掺在一起，最好排出了其他原因后，再定性。母乳性黄疸特别明显时也是需要治疗的。母乳性黄疸往往持续时间长，这也会给胆红素脑病提高机会的。可以停停母乳看看，也可以妈妈和宝宝一起吃茵栀黄。有研究表明，这样可以更好的治疗母乳性黄疸。其他病理性黄疸的原因*体内出血，如头颅血肿，颅内出血，消化道出血等其他部位出血。*特殊病毒感染，如巨细胞病毒感染。*外科情况，如胆道闭锁，幽门狭窄，巨结肠等*内分泌原因或者遗传代谢病陈医生，我还是。。。说吧，说吧，说吧陈医生，这么多黄疸的原因啊，内科的、外科的、内分泌的、遗传因素的，这可咋整啊？“是啊，这么多的病理性黄疸的原因，当宝宝出现皮肤黄染后，我们要根据宝宝的实际情况，寻找病因，治疗黄疸。黄疸不可怕，可怕的是它的并发症，间接胆红素进入脑内，形成新生儿高胆红素脑病。这时宝宝会出现精神反应差，嗜睡，拒乳，烦躁，尖叫，抽搐，严重者发生核黄疸，影响宝宝的听力、视力、智力，徐动性抽搐、甚至脑瘫！宝爸宝妈们，可要重视黄疸呀，早期治疗，早期干预，减少宝宝发生胆红素脑病形成核黄疸的机会呀，不要等宝宝黄成了“金娃娃”才着急。等有了神经系统的异常，得了胆红素脑病，后悔莫及。只要我们及时有效的干预，黄疸控制，宝宝就安全了！陈医生啊，怎么治啊？看我多有耐心啊1.让宝宝多吃多喝多拉多尿，避免喂养不足、脱水，胆红素重吸收的出现。2.适当日光照射，每天两次，每次20-30分钟，保护好眼睛，戴上眼罩，戴上纸尿裤，其它皮肤全暴露，不要开窗，隔着玻璃即可，保证室内温度，避免着凉，避开阳光暴晒的中午时分。3.如果怀疑母乳性的，可以酌情短时间停母乳喂养4.口服茵栀黄口服液，益生菌5.黄疸值达到一定范围，需要住院查找原发病，对症治疗并蓝光消黄。6.较重黄疸有可能用到肝酶诱导剂，白蛋白等药物7.严重黄疸，有时是需要换血治疗的。8.有外科情况有时是需要手术的。不能把黄疸不当回事啊！要监测宝宝的黄疸变化！一旦发现黄疸，医院就诊，检测宝宝的黄疸值。医生会给予宝宝相应的个体化的治疗，减少黄疸对宝宝健康的影响及伤害！保护好我们的孩子，他们终究有一天会长大。。儿科医生，我们爱你！你如此优秀，你老公知道么？告诉他，告诉他！扫描或者长按上方“全国白癜风最好医院贵阳白癜风医院
